单选题商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。A①②③B①②④C③④⑤D①③⑤
单选题
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。
A
①②③
B
①②④
C
③④⑤
D
①③⑤
参考解析
解析:
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下列有关健康保险市场发展与我国医疗器械产业发展的关系, 说法正确的是( ): ① 随着生活水平的提高, 医疗服务需求不断升级, 医疗器械的市场容量也越来越大; ② 随着生活水平的提高, 医疗服务需求不断升级, 医疗器械的市场容量也越来越小; ③ 医疗信息化越发达, 医疗器械需求增长越快; ④ 医疗信息化越发达, 医疗器械需求增长越慢。A. ①③B. ②④C. ①④D. ②③
商业健康保险是三边医疗市场重要的一环, 健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。① 实行医疗管理网络② 通过合理的付费安排, 约束医疗提供者过度供给医疗服务③ 建立医疗服务的审查机制, 制定医疗服务指南④ 监督医生实施手术等医疗过程, 以降低诊疗费用A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④
关于我国健康保险市场存在的道德风险问题, 以下说法正确的是( )。①商业健康保险采用的是第三方付费制度, 减轻了对医疗服务的过度需求②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位, 这会导致医疗服务过度供给④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给A. ①②③B. ①②④C. ①③④D. ②③④
关于医疗服务环境对我国商业健康保险发展的影响, 以下说法错误的是( )。A. 商业健康保险的发展离不开医疗卫生系统的支持B. 医疗资源配置不平衡问题可以通过大力发展商业健康保险得到根本解决C. 随着个人现金医疗支付数量增高, 可以通过购买商业健康保险抵御风险D. 保险公司介入公立医院改制重组, 有利于控制医疗费用、 降低成本
关于健康保险与卫生医疗供给系统之间协调发展, 以下说法正确的是( )。①目前保险公司控制治疗费用主要是对医疗需求方进行费用控制②目前我国医疗卫生服务供给不足和过度医疗并存③医疗行为中, 医方和患者处于信息不对称状态, 患者处于信息弱势一方④卫生服务需求具有不确定性、 需求缺乏刚性而富于弹性A. ①③④B. ①②③C. ①②④D. ②③④
国家建立以()为主体,()、()、()等为补充的、多层次的医疗保障体系。 A.基本医疗保险\商业健康保险\医疗救助\职工互助医疗B.医疗慈善服务\商业健康保险\医疗救助\职工互助医疗C.商业健康保险\医疗救助\职工互助医疗\医疗慈善服务D.职工互助医疗\医疗慈善服务\基本医疗保险\商业健康保险
2014年《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见(国办发〔2014〕50号)发布,根据该《意见》,以下关于商业健康保险发展的说法中,正确的是()。①商业健康保险主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等②鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求③保险公司可以根据多元化医疗服务需求,探索开发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的健康保险产品④保险公司可以积极开发满足老年人保障需求的健康养老产品,实现医疗、护理、康复、养老等保障与服务的有机结合A、①②③B、①②④C、②③④D、①②③④
国家医疗保险模式的缺点不包括以下哪些?() A、卫生服务提供者缺乏经济动力而导致效率低下,供不应求现象较为突出,有时病人的合理医疗需求得不到满足B、卫生费用筹资渠道单一,国家财政负担较重C、过度医疗情况较为严重D、医疗卫生资源浪费较为严重
国家医疗保险模式的缺点有哪些?() A、卫生服务提供者缺乏经济动力而导致效率低下,供不应求现象较为突出,有时病人的合理医疗需求得不到满足B、卫生费用筹资渠道单一,国家财政负担较重C、过度医疗情况较为严重D、医疗卫生资源浪费较为严重
社会基本医疗保障制度与商业健康保险都是中国现行医疗保障制度体系构架中的重要组成部分。作为政府推动的社会基本医疗保险制度,对商业健康保险中医疗保险业务的覆盖人群、保障项目、服务方式等都有重要影响。反之,商业健康保险对促进社会基本医疗保险制度的完善也起着重要作用。14.社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善。以下陈述不正确的是( )。A.在保障程度上,基本医疗保险提供基本保障,商业健康保险能够提供高于社会基本医疗保障水平的保障,并与之有效衔接B.基本医疗保险的保障程度不断提高,可以预期未来商业健康保险将失去发展空间C.我国的社会基本医疗保险提供的仅是医疗费用保险保障D.商业健康保险还以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目,有效弥补社会基本医疗保障在其保障范围上的局限性
健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用(),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。 A.医疗服务资源B.与医疗、保健服务提供者的合作C.A和BD.A或B
过度医疗违背了有利不伤害伦理原则,包括()A、增加就诊患者的经济负担B、造成医疗资源浪费C、使得医疗风险比率上升D、增加就诊患者的经济负担、造成医疗资源浪费和使得医疗风险比率上升E、抗菌药物的滥用
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担
关于健康保险与卫生医疗供给系统之间协调发展,以下说法正确的是()。 ①目前保险公司控制治疗费用主要是对医疗需求方进行费用控制 ②目前我国医疗卫生服务供给不足和过度医疗并存 ③医疗行为中,医方和患者处于信息不对称状态,患者处于信息弱势一方 ④卫生服务需求具有不确定性、需求缺乏刚性而富于弹性A、①③④B、①②③C、①②④D、②③④
关于我国健康保险市场存在的道德风险问题,以下说法正确的是()。 ①商业健康保险采用的是第三方付费制度,减轻了对医疗服务的过度需求 ②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费 ③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位,这会导致医疗服务过度供给 ④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给A、①②③B、①②④C、①③④D、②③④
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗组织包括():①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。A、①②③B、①②④C、③④⑤D、①③⑤
商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。以下措施无助于解决商业健康保险上述问题的是()。A、缩小投保方服务选择权B、引入疾病诊断相关组模式(DRGs)C、引入总额预算制模式D、降低免赔额
我国健康保险市场发展对相关产业有明显的促进作用。 下列有关健康保险市场发展与我国医疗器械产业发展的关系,说法正确的是(): ①随着生活水平的提高,医疗服务需求不断升级,医疗器械的市场容量也越来越大; ②随着生活水平的提高,医疗服务需求不断升级,医疗器械的市场容量也越来越小; ③医疗信息化越发达,医疗器械需求增长越快; ④医疗信息化越发达,医疗器械需求增长越慢。A、①③B、②④C、①④D、②③
商业健康保险是三边医疗市场重要的一环,健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式()。 ①实行医疗管理网络 ②通过合理的付费安排,约束医疗提供者过度供给医疗服务 ③建立医疗服务的审查机制,制定医疗服务指南 ④监督医生实施手术等医疗过程,以降低诊疗费用A、①②③B、①③④C、②③④D、①②③④
单选题过度医疗违背了有利不伤害伦理原则,包括()A增加就诊患者的经济负担B造成医疗资源浪费C使得医疗风险比率上升D增加就诊患者的经济负担、造成医疗资源浪费和使得医疗风险比率上升E抗菌药物的滥用
单选题商业健康保险风险控制的新方法不包括:()A提高医院医疗水平B医疗服务补偿方式C对医疗服务过程的控制D管理式医疗E健康管理机制