单选题男性，45岁。12周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转，现因外伤入院。体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是（）A伤寒B急性阿米巴痢疾C慢性菌痢D急性菌痢E慢性溃疡性结肠炎
单选题
男性，45岁。12周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转，现因外伤入院。体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是（）
A
伤寒
B
急性阿米巴痢疾
C
慢性菌痢
D
急性菌痢
E
慢性溃疡性结肠炎
参考解析
解析：
临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状，大便常规示：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。
相关考题：
患者，男，48岁。9周前开始腹泻、腹痛，脓血便，一日10余次，经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月，因右距小腿关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝、脾未触及，左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E、慢性肝炎伴肝外多系统损害
男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效．病后1个月，因右距小腿关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧距小腿关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50／HP，白细胞30／HP，血沉80mm／1h末，最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
男性，48岁，8周前开始腹泻腹痛，黏液脓血便，每日10余次，经当地用呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，查体：轻度贫血，无黄疸，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是A.急性阿米巴痢疾B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
男性，48岁，8周前开始腹泻腹痛，黏液脓血便，每日10余次，经当地用痢特灵治疗无效。病后l个月，因右踝关节肿痛。行走不便入院，查体：轻度贫血，无黄疸。肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个／HP。白细胞30个／HP，血沉80mm／1h末。最可能的诊断是（ ）A.急性阿米巴痢疾B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A、急性阿米巴痢疾B、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎C、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎D、慢性肝炎伴肝外多系统损害E、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为A.急性菌痢轻型B.慢性菌痢隐匿型C.慢性菌痢迁延型D.急性菌痢普遍型E.慢性菌痢急性发作
患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次／日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎
男，50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+／HP，吞噬细胞3～4个HP，既往无腹泻史。应诊断为A.急性菌痢轻型B.慢性菌痢迁延型C.慢性菌痢急性发作D.急性菌痢普通型E.慢性菌痢隐匿型
男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎 B、急性阿米巴痢疾 C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎 D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎 E、慢性肝炎伴肝外多系统损害
男性，45岁。12周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转，现因外伤入院。体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是（）A、伤寒B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、急性菌痢E、慢性溃疡性结肠炎
男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h。最可能的诊断是（）A、急性阿米巴痢疾B、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E、慢性肝炎伴肝外多系统损害
男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP最可能诊断（）A、慢性血吸虫病B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、慢性菌痢E、急性菌痢
男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型
女，30岁，农民，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天6～8次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC+／HP，WBC3+／HP，PC+／HP。最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、慢性菌痢，急性发作型E、慢性菌痢，慢性迁延型
单选题患者，男，50岁。1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右/天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次/天。便常规示：RBC（+）/HP，PC（+）/HP，WBC（+++）/HP，巨噬细胞3～4个/HP。既往无腹泻史。其诊断应考虑为（ ）。A慢性菌痢迁延型B慢性菌痢隐匿型C慢性菌痢急性发作D急性菌痢普遍型E急性菌痢轻型
单选题患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）。A伤寒B急性阿米巴痢疾C慢性菌痢D急性菌痢E慢性溃疡性结肠炎
单选题男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP最可能诊断（）A慢性血吸虫病B溃疡性结肠炎C阿米巴痢疾D慢性菌痢E急性菌痢
单选题男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h。最可能的诊断是（）A急性阿米巴痢疾B慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎C慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E慢性肝炎伴肝外多系统损害
单选题男性，45岁。12周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转，现因外伤入院。体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是（）A伤寒B急性阿米巴痢疾C慢性菌痢D急性菌痢E慢性溃疡性结肠炎
单选题患者，男，48岁。9周前开始腹泻、腹痛，脓血便，一日10余次，经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月，因右距小腿关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝、脾未触及，左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是（）A慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B急性阿米巴痢疾C慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E慢性肝炎伴肝外多系统损害