单选题

患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 二尖瓣狭窄并关闭不全

D 二尖瓣狭窄并心房颤动

E 二尖瓣关闭不全并心房颤动

解析： 心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的体征；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率是心房纤颤的特点。