单选题患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于尝试停用激素,叙述错误的是()A患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素B在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应C若该患者无法完全停用激素,可选用最低剂量的激素进行治疗D不宜采用隔日服用激素的方案E患者在激素减量和停药的同时,应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
单选题
患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于尝试停用激素,叙述错误的是()
A
患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
B
在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应
C
若该患者无法完全停用激素,可选用最低剂量的激素进行治疗
D
不宜采用隔日服用激素的方案
E
患者在激素减量和停药的同时,应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
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男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、急性肾小管坏死
患者女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P105次/分,BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是A、超急性排斥反应B、移植肾尿漏C、移植肾破裂D、慢性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻
患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案,叙述错误的是A、患者可尝试停用激素B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素C、激素应逐渐减量停用D、停用激素不会导致急性排斥反应E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现长期使用激素不会出现的不良反应为A、白内障B、糖尿病C、骨髓抑制D、高血压E、骨质疏松关于尝试停用激素,叙述错误的是A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应C、若该患者无法完全停用激素,可选用最低剂量的激素进行治疗D、不宜采用隔日服用激素的方案E、患者在激素减量和停药的同时,应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
患者,女性,51岁。慢性肾衰竭,肾移植手术治疗。肾血流恢复30分钟后,移植肾由红转为暗红,后出现青紫、坏死。该患者发生的情况是A、中毒性休克B、超急排斥反应C、加速血管排斥反应D、急性排斥反应E、慢性排斥反应
患者男,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死
患者男,46岁。行肾移植术后4个月,因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院,查蛋白尿,血肌酐上升明显,遂行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P113次/分,BP100/60mmHg。移植肾区压痛,移植肾上极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植肾尿漏E.移植肾破裂
患者,女性,51岁。慢性肾衰竭,肾移植手术治疗。肾血流恢复30分钟后,移植肾由红转为暗红,后出现青紫、坏死。该患者发生的情况是A.中毒性休克B.超急排斥反应C.加速血管排斥反应D.急性排斥反应E.慢性排斥反应
患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为()A、白内障B、糖尿病C、骨髓抑制D、高血压E、骨质疏松
患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于尝试停用激素,叙述错误的是()A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应C、若该患者无法完全停用激素,可选用最低剂量的激素进行治疗D、不宜采用隔日服用激素的方案E、患者在激素减量和停药的同时,应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案,叙述错误的是()A、患者可尝试停用激素B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素C、激素应逐渐减量停用D、停用激素不会导致急性排斥反应E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现
患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()A、急性血管炎B、急性间质炎C、血管硬化D、血管内凝血E、血管纤维化F、血栓形成G、移植器官坏死
单选题患者女,52岁,因“同种异体肾移植术后2周,移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年,血液透析4个月。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg。考虑该患者可能发生()。A出血B感染C急性排斥反应D加速性排斥反应E超急性排斥反应F慢性排斥反应
单选题患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为()A白内障B糖尿病C骨髓抑制D高血压E骨质疏松
单选题患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案,叙述错误的是()A患者可尝试停用激素B患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素C激素应逐渐减量停用D停用激素不会导致急性排斥反应E减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现
单选题患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象,免疫抑制剂治疗没有改善,此为().A亚急性排斥反应B急性排斥反应C慢性排斥反应D超急性排斥反应E移植物抗宿主反应