单选题男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）A镇静处理B输液、输血C清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅D右下肢外固定E吸氧
单选题
男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）
A
镇静处理
B
输液、输血
C
清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
D
右下肢外固定
E
吸氧
参考解析
解析：
患者目前明确上呼吸道梗阻，存在窒息可能，应首先清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅。故答案C。
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Ⅰ度呼吸困难A.吸气性呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷显著。出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食等现象B.患者有更为严重的三度呼吸困难各症状，出现坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀等明显缺氧征象C.安静时有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。活动时加重，但饮食睡眠好，无烦躁不安表现。脉搏尚正常D.安静时无呼吸困难表现，活动或哭闹时，有轻度呼吸困难E.安静时无呼吸困难表现，活动时可有呼气性呼吸困难
题共用题干男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙陇、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是 查看材料A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定
男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断A、普通感冒B、上呼吸道感染C、重症社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、发热待查
男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为A、镇静处理B、输液、输血C、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅D、右下肢外固定E、吸氧
患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90／60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性胃溃疡穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.重症胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠套叠
(36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次 可能为A.无休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.重度脱水
男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）
一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。可排外下列哪项诊断（ ）A、鼻骨骨折B、颅脑创伤C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸
男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）。A、颅脑创伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸
患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不需要的是（）A、末梢循环情况B、神志状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量
患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125/90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是（）A、请骨科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、行凝血功能检查D、吸氧E、左下肢夹板固定
喉阻塞后出现呼吸困难，叙述正确的是：（）A、度呼吸困难：安静及活动时均有吸气性呼吸困难B、度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C、度呼吸困难：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动加重D、度呼吸困难：安静时有吸气性呼吸困难，伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀E、度呼吸困难：严重的吸气性呼吸困难，频临窒息、神志不清
患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温37.7℃，脉搏102次/分，血压98/68mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）。A、呼吸衰竭B、脑出血C、急性左心衰竭D、十二指肠溃疡出血E、肾衰竭
男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：（）A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、心脏压塞
某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫绀，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第5肋间可见一3cm×2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：急救后的护理措施有哪些？
患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）A、低血压B、心率快C、少尿D、受伤病史E、临床综合表现
问答题患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?
单选题一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（ ）A输血、输氧、留观B多科会诊处理C左下肢包扎固定D颅脑与胸部、左股骨X线摄片E紧急必要检查处理后收住院治疗
单选题患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）A低血压B心率快C少尿D受伤病史E临床综合表现
单选题男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的为（ ）。A颅脑与胸部、左股骨X线摄片B吸氧C多科会诊处理D左下肢包扎固定E输血
单选题男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的为（ ）。A颅脑与胸部、左股骨X线摄片B吸氧C多科会诊处理D左下肢包扎固定E输血
单选题男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：（）A肋骨骨折B闭合性气胸C开放性气胸D张力性气胸E心脏压塞
单选题男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）A普通感冒B上呼吸道感染C重症社区获得性肺炎D下呼吸道感染E发热待查
单选题患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125/90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。可予以排除的诊断是（）A脑外伤B左下肢软组织擦伤C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸
单选题男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A请胸外科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定
单选题一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。可排外下列哪项诊断（ ）A鼻骨骨折B颅脑创伤C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸
单选题男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）。A颅脑创伤B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸