单选题

治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）。

A 磺胺嘧啶

B 氯霉素

C 红霉素

D 磷霉素

E 青霉素

解析： 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，革兰染色阴性。病原治疗：1青霉素G，青霉素为首选药物，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10～30%，大剂量注射可使脑脊液达有效杀菌浓度。2磺胺类药，在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50～80%，A群感染者可选用。3氯霉素，脑膜炎球菌对氯霉素很敏感，且在脑脊液中的浓度为血液浓度的30～50%，可用于青霉素过敏及病原不明者。4氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。此题主要对流行性脑脊髓膜炎病原学抗菌药物选择的考查。