单选题

患者，男性，64岁，因肉眼血尿4天为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是（）。

A 膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物

B 膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌

C 膀胱内实性病灶，考虑血块

D 膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤

E 膀胱内实性病灶，考虑膀胱结石

解析： 膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动。不论是良性还是恶性膀胱肿瘤，均可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。而血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；本例患者的超声图像结合患者有插尿管受阻的病史，应选择C。