单选题患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水。口服螺内酯20mg，每日4次，并给予果味钾。近日为补充营养频繁服用蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。考虑其发病诱因为（ ）。A低血钾B服用螺内酯所致C感染D高蛋白饮食E使用含氮药物
单选题
患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水。口服螺内酯20mg，每日4次，并给予果味钾。近日为补充营养频繁服用蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。考虑其发病诱因为（ ）。
A
低血钾
B
服用螺内酯所致
C
感染
D
高蛋白饮食
E
使用含氮药物
参考解析
解析：
肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血后蛋白质分解，肠内产氨增多；②高蛋白质饮食；③大量排钾利尿和腹腔放液；④安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑤感染；⑥便秘：便秘使氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长，促使毒物充分吸收；⑦外科手术；⑧尿毒症等。
肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血后蛋白质分解，肠内产氨增多；②高蛋白质饮食；③大量排钾利尿和腹腔放液；④安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑤感染；⑥便秘：便秘使氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长，促使毒物充分吸收；⑦外科手术；⑧尿毒症等。
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(98～100题共用题干) 患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。98．初步诊断A．肝性脑病B．肝硬化腹水C．肝硬化消化道出血D．肝肾综合征E．肝肺综合征
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患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为A．上消化道出血B．高蛋白饮食C．感染D．大量排钾利尿E．放腹水
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患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水
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单选题患者男，58岁。酒精性肝硬化。B超显示门静脉增宽，有少量腹水。该患者口服螺内酯及呋塞米，即将出院。责任护士对该患者进行出院用药指导，错误的是（ ）A呋塞米适宜睡前口服B定期检测血钾浓度C单独口服螺内酯时不需补钾D定期测体重E定期监测腹围
单选题患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）。A甘露醇B螺内酯(安体舒通)C利尿酸钠D双氢克尿塞E速尿