单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 如用抗生素,配伍方案较合理的是().A红霉素+多西环素B头孢曲松钠+多西环素C环丙沙星+庆大霉素D甲硝唑+克林霉素E红霉素+甲硝唑

单选题
女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 如用抗生素,配伍方案较合理的是().
A

红霉素+多西环素

B

头孢曲松钠+多西环素

C

环丙沙星+庆大霉素

D

甲硝唑+克林霉素

E

红霉素+甲硝唑


参考解析

解析: 抗生素选择的原则,同时针对性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)以及需氧菌及厌氧菌,多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染,可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案:抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理,前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用,但无抗厌氧菌的作用,而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用,也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案:两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案:前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体,后者抗厌氧菌,该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。

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女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是A.加大抗生素用量,继续药物治疗B.物理治疗C.阴道后穹隆切开引流D.剖腹探查E.中药治疗

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女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()A、阑尾炎B、宫颈炎症C、异位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎

单选题3981511如用抗生素,配伍方案较合理的是()A红霉素+多西环素B头孢曲松钠+多西环素C环丙沙星+庆大霉素D甲硝唑+克林霉素E红霉素+甲硝唑

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是()A尿常规B血常规C腹部X线D阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞E血培养

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。首选的辅助检查是()A尿常规B血常规C腹部X线D阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞E血培养

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 能明确诊断的辅助检查是().A尿常规B血常规C腹部X线D阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞E血培养

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。此例中,最有可能的诊断是()A阑尾炎B宫颈炎症C异位妊娠D盆腔炎性疾病E腹膜炎

单选题女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。如用抗生素,配伍方案较合理的是()A红霉素+多西环素B头孢曲松钠+多西环素C环丙沙星+庆大霉素D甲硝唑+克林霉素E红霉素+甲硝唑

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单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 本例正确处理应是().A剖腹探查B静脉滴注抗生素治疗C阴道后穹隆切开引流D中药活血化瘀E腹腔镜手术

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是()A剖腹探查B静脉滴注抗生素治疗C阴道后穹隆切开引流D中药活血化瘀E腹腔镜手术

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单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()A红霉素+多西环素B头孢曲松钠+多西环素C环丙沙星+庆大霉素D甲硝唑+克林霉素E红霉素+甲硝唑

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。最可能的诊断是()A阑尾炎B宫颈炎症C异位妊娠D盆腔炎性疾病E腹膜炎

单选题女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是()A加大抗生素用量,继续药物治疗B物理治疗C阴道后穹隆切开引流D剖腹探查E中药治疗