单选题男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石
单选题
男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）
A
阑尾炎
B
肾肿瘤
C
肾结石
D
肾结核
E
输尿管结石
参考解析
解析：
分析题干所提供信息：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。
相关考题：
急性阑尾炎的典型临床表现是A．腹泻、发热、右下腹痛B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛C．有下腹绞痛，向会阴部放射，恶心，呕吐D．突发腹痛，恶心，呕吐，右下腹压痛、反跳痛E．转移性右下腹痛，恶心，呕吐，右下腹压痛
男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 0～1个／HP，RBC 7～10个／HP。最可能的诊断是A．阑尾炎B．肾肿瘤C．肾结石D．肾结核E．输尿管结石
男，45岁，阵发性右腹绞痛1d，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规 WBC 0～1个/HP。 RBC 7～10个/ HP。最可能的诊断是A．阑尾炎B．肾肿瘤C．肾盂结石D．肾结石E．输尿管结石
男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规：WBC 0～1个／HP，RBC 7～10个/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石
男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是A:阑尾炎B:肾肿瘤C:肾结石D:肾结核E:输尿管结石
男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶区吐，臟发作时向右下服放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC O~1/HP。RBC 7~10/HP。最可能的诊断是 A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石
男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC?0～1个／HP，RBC?7～10个／HP，应考虑的诊断是A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、阑尾炎E、输尿管结石
男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石
男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、胆囊结石急性发作C、急性胰腺炎D、上尿路结石急性发作E、急性溃疡病穿孔
男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是（）。A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图
男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾结核E、输尿管结石
单选题急性阑尾炎的典型临床表现包括：（）A腹泻、发热、右下腹痛B突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛C右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐D突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛E转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛
单选题男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石