单选题

肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）

A 病史

B 体征

C 胸部X线检查

D 痰细菌学检查

E 血白细胞检查

解析： 从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断。