单选题患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最有效的治疗方式是（）A腭垂腭咽成形术（UPPP）B口腔矫正器C减肥D持续气道正压通气（CPAP）治疗E侧卧睡眠
单选题
患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最有效的治疗方式是（）
A
腭垂腭咽成形术（UPPP）
B
口腔矫正器
C
减肥
D
持续气道正压通气（CPAP）治疗
E
侧卧睡眠
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患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔较窄。不推荐的手术是（）A、鼓膜置管术B、考虑放置通气管，6个月后取出C、同时行下鼻甲部分切除或射频消融D、同时切除扁桃体E、如腺样体肥大可考虑同时切除
患者女性，8岁1个月，因“左侧听力下降4个月”来诊。查体：双外耳道干燥，双鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，双下鼻甲肿大，鼻腔有较多黏脓涕，双扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔较窄。不合理的检查是（）A、鼓室导抗图B、多导睡眠呼吸监测C、纯音测听D、鼻咽内镜检查E、鼻咽侧位片
患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），下一步可进行哪些检查（）A、鼻窦CTB、胸片C、多导睡眠监测（PSG）D、Mullar试验E、ESS评分F、颅影测量
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括（）A、多导睡眠监测B、电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查C、上气道压力测定D、头颅X线测量或CT检查E、嗜睡评分量表F、24小时食道pH测定
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数（BMI）是（）A、26.5B、28.7C、29.06D、30.8E、33.2F、31.7
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（）。A、等离子辅助下的腭咽成型术B、UPPPC、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融F、气管切开术
患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括（）A、扁桃体腺样体肥大B、慢性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、急性化脓性扁桃体炎E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）A、鼻外科手术B、UPPP手术C、单纯软腭等离子打孔术D、Pillar（生物钉）软腭植入术E、等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）F、以上都可以考虑
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（）A、减肥B、侧卧入睡C、忌服镇静剂、安眠药等D、口腔矫治器E、戒除烟酒F、以上都不是
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括（）A、减肥、控制体重B、药物治疗C、口腔矫治器D、经鼻无创正压通气治疗E、侧卧位入睡F、适量运动，锻炼身体
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）A、双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等C、上下颌骨前徙手术D、鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术E、上气道低温等离子打孔消融术F、下颌骨前徙手术
多选题患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示患者既往慢性胃炎病史，吸烟10余年，约20支/天。为明确诊断，须进行的检查有（）A鼻窦CTB多导睡眠呼吸监测（PSG）C咽喉部24小时pH值监测D心电图E纤维鼻咽喉镜F上气道CTG上气道压力测定
单选题患者男性，43岁，因“晨起头痛，白天精力差，夜间心前区疼痛”来诊。查体：身高172cm，体重85kg，颈围45cm，鼻中隔左偏，双下鼻甲略肥大，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物，颅脑CT未见异常，尿常规未见明显异常。应进一步完善的检查是（）A泌尿系B型超声B鼻窦CTC冠状动脉造影D运动平板试验E多导睡眠监测
问答题患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？
单选题患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括（）A多导睡眠监测B鼻窦CTC鼻咽活检D听力检查E变应原皮肤点刺试验
单选题患者男性，43岁，因“晨起头痛，白天精力差，夜间心前区疼痛”来诊。查体：身高172cm，体重85kg，颈围45cm，鼻中隔左偏，双下鼻甲略肥大，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物，颅脑CT未见异常，尿常规未见明显异常。患者不会出现的症状是（）A晨起口干B夜尿增多C情绪暴躁D低热E体重增加
多选题患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为（）A阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）B声带白斑C反流性咽喉炎D鼻息肉E喉痉挛F鼻窦炎
多选题患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施（）。A减肥B口腔矫治器C侧卧入睡D经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）E服用镇静剂入睡F以上都是
多选题患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）AAHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%BAHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%CAHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%DAHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%EAHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%FAHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%
多选题患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括（）A减肥、控制体重B药物治疗C口腔矫治器D经鼻无创正压通气治疗E侧卧位入睡F适量运动，锻炼身体
多选题患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）。A鼻外科手术BUPPP手术C单纯软腭等离子打孔术DPillar（生物钉）软腭植入术E等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）F以上都可以考虑
单选题患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是（）A中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症B重度睡眠呼吸暂停低通气综合征C中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症D重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症E重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
多选题患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）46.8次/小时，最低血氧饱和度82%；双侧鼻阻力明显升高；咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次，上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主，占92%。鼻窦CT：双侧上颌窦内均质软组织影，鼻中隔偏曲，心电图未见明显异常，纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有（）A腭垂腭咽成形术（UPPP）B鼻息肉切除术C鼻中隔偏曲矫正术D持续气道正压通气（CPAP）治疗E口服奥美拉唑F声带肿物切除
单选题患者男性，43岁，因“晨起头痛，白天精力差，夜间心前区疼痛”来诊。查体：身高172cm，体重85kg，颈围45cm，鼻中隔左偏，双下鼻甲略肥大，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物，颅脑CT未见异常，尿常规未见明显异常。首先考虑的诊断是（）A脑供血不足B心绞痛C阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）D会厌肿物E鼻中隔偏曲
多选题患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括（）A多导睡眠监测B电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查C上气道压力测定D头颅X线测量或CT检查E嗜睡评分量表F24小时食道pH测定