多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后,下列叙述正确的是?()A是一种良性病变B多数能自愈C药物治疗不能改善预后D激光治疗只能缩短病程,不能改善预后E多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退F大多数病人的视力可恢复到原有水平G极少数病人会发生黄斑囊样变性H少数患者将继发视网膜脱落I如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大J大多数病例的视力不能恢复到原有水平
多选题
男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后,下列叙述正确的是?()
A
是一种良性病变
B
多数能自愈
C
药物治疗不能改善预后
D
激光治疗只能缩短病程,不能改善预后
E
多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退
F
大多数病人的视力可恢复到原有水平
G
极少数病人会发生黄斑囊样变性
H
少数患者将继发视网膜脱落
I
如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大
J
大多数病例的视力不能恢复到原有水平
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男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断,还需作哪些检查?A、散瞳详查眼底B、眼眶CT检查C、核磁共振检查D、中心视野检查E、视诱发电位F、视网膜电图G、眼底荧光血管造影H、眼电图I、眼部B超J、屈光检查根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病?提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。A、双眼远视B、右眼弱视C、双眼老年性黄斑变性D、右眼脉络膜炎E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)F、右眼黄斑囊样水肿G、右眼视神经视网膜炎H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I、双眼遗传性黄斑变性J、右眼脉络膜血管瘤本病引起视物变形的病理机制是什么?提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。A、远视散光B、复性远视散光C、黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变D、原发性视网膜脱离累及黄斑区E、黄斑部玻璃疣F、黄斑囊样水肿G、黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变H、黄斑区瘢痕化I、黄斑区深层出血J、视网膜神经纤维层束状缺损本例患者中心暗点出现的原因是什么?A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。A、双眼假荧光B、右眼荧光素积存C、右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)D、左眼荧光遮蔽E、左眼巩膜荧光F、右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)G、双眼正常血管荧光H、左眼窗样缺损I、双眼自发荧光J、左眼荧光渗漏本病的发病原因是?提示:本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。A、病毒感染B、遗传C、血管痉挛D、内分泌障碍E、过敏F、烟酒G、营养不良及维生素缺乏H、病因不明I、细菌感染本病应与哪些病进行鉴别诊断?A、老年黄斑变性B、视盘血管炎C、Stargardt黄斑变性D、黄斑囊样水肿E、球后视神经炎F、原发性视网膜脱离G、视网膜色素变性H、视网膜静脉周围炎I、视网膜中央静脉阻塞J、视网膜劈裂症本病目前最有效的治疗方法是?提示:本病预后好,视力恢复好,局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。A、皮质类固醇B、广谱抗生素C、维生素类D、碘剂E、氩激光F、钙剂G、血管扩张剂H、发热疗法I、YAG激光J、光化学疗法有关激光治疗本病,下列方法正确的是?A、直接光凝:光凝荧光渗漏点处B、间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位C、光凝点距中心凹不能D、如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度E、光凝黄斑区的任意血管末梢F、光凝支配黄斑区的小动脉G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝H、光凝支配黄斑区的小静脉I、光凝黄斑区周围的毛细血管J、低能量光凝黄斑区中心凹有关本病的预后,下列叙述正确的是?A、是一种良性病变B、多数能自愈C、药物治疗不能改善预后D、激光治疗只能缩短病程,不能改善预后E、多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退F、大多数病人的视力可恢复到原有水平G、极少数病人会发生黄斑囊样变性H、少数患者将继发视网膜脱落I、如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平
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男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是什么?()提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。A、远视散光B、复性远视散光C、黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变D、原发性视网膜脱离累及黄斑区E、黄斑部玻璃疣F、黄斑囊样水肿G、黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变H、黄斑区瘢痕化I、黄斑区深层出血J、视网膜神经纤维层束状缺损
男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。A、双眼假荧光B、右眼荧光素积存C、右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)D、左眼荧光遮蔽E、左眼巩膜荧光F、右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)G、双眼正常血管荧光H、左眼窗样缺损I、双眼自发荧光J、左眼荧光渗漏
病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。有关本病的预后,下列哪些不正确?()A、是一种恶性疾病,严重损害视力B、多数能自愈C、是一种良性病变D、药物治疗不能改善其预后E、大多数病人不必治疗即可全愈F、多数病人会发生视网膜脱离G、可发展成为一种增生性病变H、有可能发生恶变
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男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损
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男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病()提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。A、双眼远视B、右眼弱视C、双眼老年性黄斑变性D、右眼脉络膜炎E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)F、右眼黄斑囊样水肿G、右眼视神经视网膜炎H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I、双眼遗传性黄斑变性J、右眼脉络膜血管瘤
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多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。A双眼假荧光B右眼荧光素积存C右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)D左眼荧光遮蔽E左眼巩膜荧光F右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)G双眼正常血管荧光H左眼窗样缺损I双眼自发荧光J左眼荧光渗漏
多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后,下列叙述正确的是?()A是一种良性病变B多数能自愈C药物治疗不能改善预后D激光治疗只能缩短病程,不能改善预后E多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退F大多数病人的视力可恢复到原有水平G极少数病人会发生黄斑囊样变性H少数患者将继发视网膜脱落I如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大J大多数病例的视力不能恢复到原有水平
多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病?()提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。A双眼远视B右眼弱视C双眼老年性黄斑变性D右眼脉络膜炎E右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)F右眼黄斑囊样水肿G右眼视神经视网膜炎H左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I双眼遗传性黄斑变性J右眼脉络膜血管瘤
多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病,下列方法正确的是?()A直接光凝:光凝荧光渗漏点处B间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位C光凝点距中心凹不能2/3PDD如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度E光凝黄斑区的任意血管末梢F光凝支配黄斑区的小动脉G无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝H光凝支配黄斑区的小静脉I光凝黄斑区周围的毛细血管J低能量光凝黄斑区中心凹
多选题病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。从病史与初步检查,你认为是何种疾病?()A双眼屈光不正B双眼远视眼C双眼青年性黄斑变性D双眼黄斑水肿E右眼中浆F左眼陈旧性中浆G双眼Leber氏病H双眼视网膜炎
多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是什么?()提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。A远视散光B复性远视散光C黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变D原发性视网膜脱离累及黄斑区E黄斑部玻璃疣F黄斑囊样水肿G黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变H黄斑区瘢痕化I黄斑区深层出血J视网膜神经纤维层束状缺损
多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断,还需作哪些检查?()A散瞳详查眼底B眼眶CT检查C核磁共振检查D中心视野检查E视诱发电位F视网膜电图G眼底荧光血管造影H眼电图I眼部B超J屈光检查
多选题男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断?()A老年黄斑变性B视盘血管炎CStargardt黄斑变性D黄斑囊样水肿E球后视神经炎F原发性视网膜脱离G视网膜色素变性H视网膜静脉周围炎I视网膜中央静脉阻塞J视网膜劈裂症