单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。明确诊断后，宜采用的治疗方法是（）A手术全切B放疗和（或）化疗C手术+化疗D抗感染治疗E全脑放疗+化疗
单选题
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
明确诊断后，宜采用的治疗方法是（）
A
手术全切
B
放疗和（或）化疗
C
手术+化疗
D
抗感染治疗
E
全脑放疗+化疗
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患者，男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清醒，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作十余次。发作时查体：神智清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。最可能的诊断是A、癔症B、癫痫部分运动性发作C、癫痫自主神经症状发作D、TIA跌倒发作E、癫痫失神发作
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。为明确诊断首选方法是（）A、立体定向活检B、立体定向放射外科C、开颅手术切除D、诊断性放疗E、脑脊液细胞学检查
患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI检查C、激素系列检查D、颅脑X线平片检查E、消化道钡餐检查F、眼底及视力、视野检查G、脑电图检查
女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。（）为指导现治疗方案及日后预防用药，建议患者行下列哪项检查A、MRAB、脑电图C、头MRID、头增强CIE、前庭功能
男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）A、CTA、MRA或DSAB、血常规和生化C、头MRID、TCDE、前庭功能测定
男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）A、右大脑中动脉B、左大脑中动脉C、右大脑前动脉D、左大脑前动脉E、椎-基底动脉
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）A、颅脑MRB、颅脑CTC、脑脊液（CSF.检测D、经颅多普勒超声（TCD.E、颈椎MRF、F.MR血管成像（MR
患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。最可能的诊断是（）A、转移瘤B、淋巴瘤C、胶质母细胞瘤D、脑膜瘤E、脑出血
患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。不应采取的治疗措施是（）A、立体定向穿刺活检B、放疗+化疗C、先化疗再手术，术后再化疗和放疗D、单纯放疗E、γ刀治疗
患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是（）A、开颅手术切除B、立体定向穿刺活检C、脑脊液细胞学检查D、诊断性放疗E、PET-CT
患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。应首先考虑的诊断是（）A、淋巴瘤B、转移瘤C、脑膜炎D、大脑胶质瘤病E、脑炎
患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。患者下一步需要进行的检查为（）A、颈椎CTB、颈椎MRIC、双上肢肌电图D、双下肢肌电图E、体感诱发电位F、运动诱发电位
患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。提示颅脑CT：未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是（）A、颅脑MRIB、B.MR血管成像（MRC、脑脊液（CSF.检查D、经颅多普勒超声（TCD.E、E.脑血管造影（DSF、F.MR血管成像（MR
女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、脑栓塞E、高血压脑病
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）A、眼球上视不能B、瞳孔散大C、瞳孔调节反应消失D、瞳孔对光反射消失E、听力障碍F、共济失调
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院后应进一步行那些检查？（）A、PETB、SPECTC、EEGD、MRE、诱发电位F、脑脊液脱落细胞学检查
病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）A、松果体细胞瘤B、生殖细胞瘤C、脊索瘤D、颅咽管瘤E、胶质瘤F、畸胎瘤
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。最可能的诊断是（）A转移瘤B淋巴瘤C胶质母细胞瘤D脑膜瘤E脑出血
单选题男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）A右大脑中动脉B左大脑中动脉C右大脑前动脉D左大脑前动脉E椎-基底动脉
单选题女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。（）为指导现治疗方案及日后预防用药，建议患者行下列哪项检查AMRAB脑电图C头MRID头增强CIE前庭功能
单选题男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）ACTA、MRA或DSAB血常规和生化C头MRIDTCDE前庭功能测定
单选题患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是（）A开颅手术切除B立体定向穿刺活检C脑脊液细胞学检查D诊断性放疗EPET-CT
单选题女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A脑血栓形成B短暂性脑缺血发作C脑出血D脑栓塞E高血压脑病
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。目前公认的治疗方法是（）A手术+放化疗B激素冲击治疗C高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射D激素冲击治疗+化疗E全脑照射+化疗
单选题患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）A颅脑MRB颅脑CTC脑脊液（CSF.检测D经颅多普勒超声（TCD.E颈椎MRFF.MR血管成像（MR
单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。为明确诊断首选方法是（）A立体定向活检B立体定向放射外科C开颅手术切除D诊断性放疗E脑脊液细胞学检查
单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。应首先考虑的诊断是（）A淋巴瘤B转移瘤C脑膜炎D大脑胶质瘤病E脑炎
单选题患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。提示颅脑CT：未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是（）A颅脑MRIBB.MR血管成像（MRC脑脊液（CSF.检查D经颅多普勒超声（TCD.EE.脑血管造影（DSFF.MR血管成像（MR