多选题患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有(提示心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG://LVEF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)()A肺栓塞BCOPDC起搏器综合征D病态窦房结综合征E起搏器电池耗尽F右心室心肌病G原发性肺动脉高压H起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
多选题
患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有(提示心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG://LVEF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)()
A
肺栓塞
B
COPD
C
起搏器综合征
D
病态窦房结综合征
E
起搏器电池耗尽
F
右心室心肌病
G
原发性肺动脉高压
H
起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
参考解析
解析:
暂无解析
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患者,女性,80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断A、起搏器电池耗竭B、电极移位或导线断裂C、阈值升高D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔
女性,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是A、阿托品静脉滴注B、氢化可的松静脉滴注C、安装永久性人工心脏起搏器D、安装临时性人工心脏起搏器E、异丙肾上腺素静脉滴注
患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。该患者首先需要治疗的是A、恢复窦性心律B、控制心室率C、减轻双下肢水肿D、控制感染E、治疗风湿性心脏病
患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A.静脉点滴异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉点滴氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器
患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。最佳治疗方案为()(提示:食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连。)A、利尿,纠正右心衰竭B、使用降低肺动脉高压的药物C、更换起搏器D、外科手术三尖瓣修复或置换E、心外膜永久起搏F、拔出原心内膜电极
患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是()A、颅脑CTB、胸部X线片C、心电图D、动态心电图E、超声心动图F、肺部螺旋CT
患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是().A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
赵先生,30岁。因头昏、胸闷1日,以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是()。 A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注C、氢化可的松静脉滴注 D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有(提示心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG://LVEF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)()A、肺栓塞B、COPDC、起搏器综合征D、病态窦房结综合征E、起搏器电池耗尽F、右心室心肌病G、原发性肺动脉高压H、起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。最佳治疗方案为(提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连。)()A、利尿,纠正右心衰竭B、使用降低肺动脉高压的药物C、更换起搏器D、外科手术三尖瓣修复或置换E、心外膜永久起搏F、拔出原心内膜电极G、经皮三尖瓣置换H、华法林抗凝治疗
单选题患者,夏女士,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是()。A阿托品静脉滴注B氢化可的松静脉滴注C安装永久性人工心脏起搏器D安装临时性人工心脏起搏器E异丙肾上腺素静脉滴注
多选题患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有()(提示:心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG://LVEF 52%,RV 30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)A肺栓塞BCOPDC起搏器综合征D病态窦房结综合征E起搏器电池耗尽F起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
单选题患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是().A静脉点滴异丙肾上腺素B注射阿托品C静脉点滴氢化可的松D安装临时性人工心脏起搏器E安装永久性人工心脏起搏器
单选题患者男,36岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是()A静脉点滴异丙肾上腺素B注射阿托品C静脉点滴氢化可的松D安装临时性人工心脏起搏器E安装永久性人工心脏起搏器