单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。A洛赛克B立止血C凝血酶D西沙必利E普萘洛尔（心得安）
单选题
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。
A
洛赛克
B
立止血
C
凝血酶
D
西沙必利
E
普萘洛尔（心得安）
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解析：
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患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）A、神志B、四肢湿冷C、血压D、末梢循环E、烦躁不安F、心率G、出血量
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。解除门静脉高压的主要方法是（）A、反复内镜下注射硬化剂B、内镜下高频电灼C、反复内镜下食管曲张静脉套扎术D、长期口服心得安E、经颈静脉肝内门体分流术F、三腔二囊管压迫止血G、长期静脉滴注小剂量垂体素
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）A、垂体后叶素B、奥美拉唑C、心得安D、立止血E、生长抑制素F、凝血酶G、洛赛克H、西咪替丁
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）A、内镜下高频电灼B、垂体后叶素静脉滴注C、立即手术止血D、内镜下硬化剂注射E、洛赛克静脉注射F、介入治疗G、三腔二囊管压迫止血
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）。A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、食管贲门粘膜撕裂症
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。A、洛赛克B、立止血C、凝血酶D、西沙必利E、普萘洛尔（心得安）
张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。列出该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A、反复呕血B、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C、网织红细胞计数持续升高D、红细胞计数持续升高E、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F、血红蛋白浓度下降G、肠鸣音亢进H、黑粪次数增多
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）A神志B四肢湿冷C血压D末梢循环E烦躁不安F心率G出血量
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（ ）A立即手术止血B胃镜下硬化剂注射C三腔二囊管压迫止血D洛赛克静脉注射E垂体后叶素静脉滴注
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）A短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭B胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血C成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便D胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血E成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便F胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血G出血量＞50～400ml，可出现全身症状H出血量＞400～500ml，可出现全身症状
问答题张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。该病人病情发生了什么变化？
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（ ）A食管静脉曲张破裂出血B消化性溃疡C胃癌D急性糜烂性胃炎E食管贲门粘膜撕裂症
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（）。A长期口服大剂量普萘洛尔（心得安）B经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）C反复多次胃镜下注射硬化剂D反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术E长期静脉滴注小剂量垂体后叶素
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）A垂体后叶素B奥美拉唑C心得安D立止血E生长抑制素F凝血酶G洛赛克H西咪替丁
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A反复呕血B补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C网织红细胞计数持续升高D红细胞计数持续升高E补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F血红蛋白浓度下降G肠鸣音亢进H黑粪次数增多