单选题王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是（）A急性阑尾炎穿孔B胃十二指肠急性穿孔C急性胆囊炎穿孔D出血坏死性胰腺炎E绞窄性肠梗阻
单选题
王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是（）
A
急性阑尾炎穿孔
B
胃十二指肠急性穿孔
C
急性胆囊炎穿孔
D
出血坏死性胰腺炎
E
绞窄性肠梗阻
参考解析
解析：
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男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断( )A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、急性肠梗阻最适的处理是( )A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37．5。C，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，査 体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛， 有移动性浊音（+ )，听诊未闻及肠鸣音，首选的检 查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
男，35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5°C，脉搏110次/分，血压 90/60 mmHg,腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛.全腹有反跳性浊音（ + ）,听诊未闻及肠鸣音，首选的查体是A.立位X线腹部透视B.腹部B超C.腹部 CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。最适的处理是( )A.经皮肝穿刺胆管造影B.急行胃镜检查C.继续观察D.CT检查E.急诊手术
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。最适的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。最适宜的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
单选题王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min。全腹压痛.反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（±）。血白细胞9.0X109／L，中性粒细胞78％考虑王先生最可能的病因是（）A急性阑尾炎穿孔B急性胆囊炎穿孔C胃.十二指肠急性穿孔D出血坏死性胰腺炎E绞窄性肠梗阻
单选题王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。为明确病因和诊断，首选的检查项目是（）A急诊腹部CTB腹腔穿刺C腹部B超D直肠指诊E腹部立位平片
单选题王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。若患者拟行非手术治疗，以下措施最重要的是（）A半卧位B输液治疗C禁食、胃肠减压D应用有效抗生素E镇静止痛
单选题王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是（）A急诊腹部CTB腹部B超C腹腔穿刺D直肠指诊E腹部立位平片
单选题男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是（）。A急行胃镜检查B急诊手术C继续观察D经皮肝穿刺胆管造影ECT检查
单选题男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。最适的处理是（）A急行胃镜检查B急诊手术C继续观察D经皮肝穿刺胆管造影ECT检查