单选题女孩，1岁。因“手足颤抖2个月”就诊。查体：患儿皮肤蜡黄、虚胖、肝脾轻度增大。血象；红细胞2.6×1012/L，血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是（ ）。A再生障碍性贫血B混合性贫血C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E营养不良
单选题
女孩，1岁。因“手足颤抖2个月”就诊。查体：患儿皮肤蜡黄、虚胖、肝脾轻度增大。血象；红细胞2.6×1012/L，血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是（ ）。
A
再生障碍性贫血
B
混合性贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
营养性巨幼红细胞性贫血
E
营养不良
参考解析
解析：
患儿虚胖、皮肤蜡黄、肝脾轻度增大，血象提示贫血，红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显，且患儿伴有神经精神症状，考虑为维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
患儿虚胖、皮肤蜡黄、肝脾轻度增大，血象提示贫血，红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显，且患儿伴有神经精神症状，考虑为维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
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