单选题

诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（　　）。

A AST

B CPK-MB与LDH2

C CPK-MB与LDH1

D CPK-MM

E ALT

解析：
急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶（CPK）：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶（AST）：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶（LDH）：在起病8～10小时升高，2～3日达高峰，持续l～2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK-MB与LDH1，它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的衍变规律。