问答题2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到电话报告，需开展哪些工作？到现场要做好哪些准备？
问答题
2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到电话报告，需开展哪些工作？到现场要做好哪些准备？
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2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作。现场调查的步骤是什么？
2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作，发病乡位于W县西部，距县城45公里，以农业生产为主，辖区人口11000人，下设9个行政村。乡卫生院有医生13人，无专职护士，卫生院条件较为简陋；村卫生所9所，村医17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里，下设10个自然村，有村民1560人，医生2人。患者刘XX，男，32岁，7月3日皮肤损伤2处，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手小指背侧中部和食指中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），中心为黑色结痂，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者李XX，男，42岁，7月3日发病，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手中指背侧中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），皮下呈黑色，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者王XX，男，51岁，7月2日发病，皮肤损伤2处，损伤部位为左手手腕部，出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂，创面达1.5×5cm，创面周围有水泡及渗出物，外周呈高出皮肤的红肿，红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热，具体体温不详，患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大，肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。2005年6月28日，H村村民刘XX家中饲养的一头母牛因食用了大量玉米苗后腹胀，当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸体尚未僵硬时，5名村民及数名妇女在村后树林内对病牛进行了宰杀，其中发病的3名村民参与了宰杀。初步调查工作在7月8日24：00结束，调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检，检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证，初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC，并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。对病例做出初步诊断后，流行病学调查人员应做哪些进一步调查？如何确定感染来源？怎么处理？
我国目前的政府体制主要以（）为主。A、省---县（县级市）---乡三级制B、省---市---县（县级市）---乡四级制C、中央---省（自制区、直辖市）---市---县---乡（镇）五级制D、中央---省（自制区、直辖市）---基层政府（县、市、城镇和特别区）
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问答题2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作，发病乡位于W县西部，距县城45公里，以农业生产为主，辖区人口11000人，下设9个行政村。乡卫生院有医生13人，无专职护士，卫生院条件较为简陋；村卫生所9所，村医17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里，下设10个自然村，有村民1560人，医生2人。患者刘XX，男，32岁，7月3日皮肤损伤2处，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手小指背侧中部和食指中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），中心为黑色结痂，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者李XX，男，42岁，7月3日发病，皮肤损伤部位发痒，并出现水泡，部位在左手中指背侧中部，患处高度肿胀（非指凹性水肿），皮下呈黑色，大小为1×2cm。查体无发热，患侧腋下淋巴结肿大，肝脾未见异常，现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。患者王XX，男，51岁，7月2日发病，皮肤损伤2处，损伤部位为左手手腕部，出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂，创面达1.5×5cm，创面周围有水泡及渗出物，外周呈高出皮肤的红肿，红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热，具体体温不详，患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大，肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位，2次/日输液治疗。2005年6月28日，H村村民刘XX家中饲养的一头母牛因食用了大量玉米苗后腹胀，当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸体尚未僵硬时，5名村民及数名妇女在村后树林内对病牛进行了宰杀，其中发病的3名村民参与了宰杀。初步调查工作在7月8日24：00结束，调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检，检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证，初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC，并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。经进一步调查核实，参与宰牛的村民分别为刘XX、刘X、李XX、薛X和王XX，其中刘XX在宰杀过程中被屠刀划破手腕，李XX和王XX在屠宰过程中将手指划破。其他妇女协助工作（剥皮、搬运牛骨、牛肉、收拾牛下水等）。该病牛屠宰后，内脏及血液抛弃在树林内，牛皮被该县B镇村民朴X收购（后由县畜牧局封存）。该病牛共分割牛肉110.6公斤，卖给29户居民，1家饭店，大部分已被村民食用（后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤）。该病牛污染的环境波及到3个乡5个行政村13个自然村。如何划定疫点疫区范围？如何开展健康监测？
问答题2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作你最需要了解什么信息？怎么获取？
单选题我国目前的政府体制主要以（）为主。A省---县（县级市）---乡三级制B省---市---县（县级市）---乡四级制C中央---省（自制区、直辖市）---市---县---乡（镇）五级制D中央---省（自制区、直辖市）---基层政府（县、市、城镇和特别区）
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问答题2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后，立即向县卫生局报告了情况，县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19：30到达现场开展初步诊断和现场调查工作，发病乡 位于W县西部， 距县城 45 公里， 以农业生产为主， 辖区人口 11000 人， 下设 9 个行政村。 乡 卫生院有医生 13人， 无专职护士， 卫生院条件较为简陋； 村卫生所9 所， 村医 17 人。 疫情发生地 H 村距乡 政府所在地 1.5 公里， 下设 10 个自 然村， 有村民 1560 人， 医生 2 人。患者刘 XX， 男， 32 岁， 7 月 3 日 皮肤损伤 2 处， 皮肤损伤部位发痒， 并出现水泡，部位在左手小指背侧中部和食指中部， 患处高度肿胀（非指凹性水肿）， 中心为黑色结痂， 大小为 1× 2cm。 查体无发热， 患侧腋下淋巴结肿大， 肝脾未见异常， 现给予青霉素 480 万单位， 2 次/日 输液治疗。患者李 XX， 男， 42 岁， 7 月 3 日 发病， 皮肤损伤部位发痒， 并出现水泡， 部位在左手中指背侧中部， 患处高度肿胀（非指凹性水肿）， 皮下呈黑色， 大小为 1× 2cm。查体无发热， 患侧腋下淋巴结肿大， 肝脾未见异常， 现给予青霉素 480 万单位， 2 次/日 输液治疗。患者王 XX， 男， 51 岁， 7 月 2 日 发病， 皮肤损伤 2 处， 损伤部位为左手手腕部，出现水泡和渗出。 7 月 5 日 患处中心部位呈现黑色结痂， 创面达 1.5× 5cm， 创面周围有水泡及渗出 物， 外周呈高出 皮肤的红肿， 红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。 发病初期有发热， 具体体温不详， 患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大， 肝脾未见异常。现给予青霉素 480 万单位， 2 次/日 输液治疗。 2005 年 6 月 28 日 ， H 村村民刘 XX 家中饲养的一头母牛因食用了 大量玉米苗后腹胀， 当地兽医给与注射青霉素一支。 6 月 29 日 上午牛死亡， 在尸 体尚未僵硬时， 5 名村民及数名 妇女在村后树林内对病牛进行了 宰杀， 其中发病的 3 名 村民参与了 宰杀。 初步调查工作在 7 月 8 日 24： 00 结束， 调查同时采集了 病人的皮肤溃疡处分泌物送回 CDC 进行镜检， 检验结果为阴性。 但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证， 初步诊断为皮肤炭疽。 目 前当地无类似病例。县 CDC 将疫情信息上报市 CDC， 并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。县CDC能排除炭疽疫情吗，为什么？
问答题2005年7月2日~3日，H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民，皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日，患者感染加重，陆续前来P乡卫生院进行诊疗，接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同，均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损，破损皮肤中央黑色结痂，周围有水泡，高度肿胀，无发热，患侧腋下淋巴结肿大，因病例表现与既往伤口感染状况不同，遂报告防保大夫，防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。P乡卫生院需要对3名病例的情况进行报告吗？为什么？基层医疗单位应如何进行报告？