单选题患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。若术后7天发现皮片液化,正确的处理是()A换药观察B清理坏死皮片,清创换药C马上再次行补充植皮术D加大抗生素剂量E暴露创面,促进结痂
单选题
患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。若术后7天发现皮片液化,正确的处理是()
A
换药观察
B
清理坏死皮片,清创换药
C
马上再次行补充植皮术
D
加大抗生素剂量
E
暴露创面,促进结痂
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解析:
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多选题男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。合理的治疗方案是()A全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症B清创换药,局部理疗C抗感染D定时活动双下肢,局部按摩E局部皮瓣转移修复F补充热量和维生素
多选题男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括()A加强营养,纠正负氮平衡B清创换药,局部理疗C立即手术治疗D下肢功能锻炼E局部皮瓣转移修复F抗感染
单选题女,8岁,生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。病理检查最可能发现()A多发扩张的不同大小的静脉管腔B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形细胞
单选题女性,30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体:脉搏125次/分,血压80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。头皮撕脱伤最容易撕脱的是()A皮肤层B皮下组织层C帽状腱膜层D帽状腱膜下层E骨膜层
单选题骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()A臀大肌肌皮瓣B臀大腿皮瓣C含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D阔筋膜张肌肌皮瓣E逆行的背阔肌肌皮瓣
多选题男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术,不正确的做法是()A清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内C清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D创面直接拉拢缝合E需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复F皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
单选题男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血,未引起重视,一直未予治疗。查体:右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者手术治疗后的主要并发症不包括()A复发B移植皮片挛缩C色素沉着D局部组织移位E瘢痕增生