单选题患者，男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院，住院期间行胃肠减压，肝肋下2cm，进行抗感染治疗，2天后，患者出现嗜睡，查体患者，体温39.0℃，呼吸和脉搏稍快，血压为85/50mmHg，此时应该（）。A腹部探查B加大抗生素剂量C立即手术解除胆道梗阻，放置T形管引流D继续胃肠减压E进一步观察
单选题
患者，男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院，住院期间行胃肠减压，肝肋下2cm，进行抗感染治疗，2天后，患者出现嗜睡，查体患者，体温39.0℃，呼吸和脉搏稍快，血压为85/50mmHg，此时应该（）。
A
腹部探查
B
加大抗生素剂量
C
立即手术解除胆道梗阻，放置T形管引流
D
继续胃肠减压
E
进一步观察
参考解析
解析：
该患者出现明显的雷诺五联征，此时应考虑急性梗阻性化脓性胆管炎，应立即手术解除胆道梗阻，引流减压。
相关考题：
患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+ + +）。以下哪项辅助检查为首选A、腹部B型超声B、腹部CT扫描C、行ERCPD、行PTCE、内镜超声
患者，男性，39岁，因急性阑尾炎入院，入院后病人拒绝手术，给予抗感染治疗，不久出现寒战高热，右腹疼痛，伴有黄疸，疑为细菌性肝脓肿，病人最常见的早期表现是()。A.肝肿大B.肝区疼痛C.寒战、高热D.黄疸E.恶心呕吐
患者，男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院，住院期间行胃肠减压，肝肋下2cm，进行抗感染治疗，2天后，患者出现嗜睡，查体患者，体温39.0℃，呼吸和脉搏稍快，血压为85/50mmHg，此时应该（）。A、腹部探查B、加大抗生素剂量C、立即手术解除胆道梗阻，放置T形管引流D、继续胃肠减压E、进一步观察
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑（）A、继续补液支持B、即刻行手术引流C、加强抗感染并积极处理的原发灶D、查各项生化指标并纠正之E、强心，应用消除黄疸药物
患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）A、查AFP，CEA排除肝癌可能B、开腹行阑尾切除术C、加强抗炎药物应用及支持疗法D、纠正水，电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑（）A、加强抗感染并积极处理原发灶B、即刻行手术引流C、继续补液支持D、查各项生化指标并纠正E、强心，应用消除黄疸药物
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。此例的治疗方案应首先考虑（）A、继续补液支持B、即刻行手术引流C、加强抗感染并积极处理的原发灶D、查各项生化指标并纠正之E、强心，应用消除黄疸药物
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）A、急性传染性肝炎B、急性胆囊炎C、急性化脓性胆管炎D、血源性肝脓肿E、膈下感染
单选题患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑（）A加强抗感染并积极处理原发灶B即刻行手术引流C继续补液支持D查各项生化指标并纠正E强心，应用消除黄疸药物
单选题患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）A急性胆囊炎B急性传染性肝炎C急性化脓性胆管炎D血源性肝脓肿E膈下感染