单选题

诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A 呼吸困难并伴有皮下气肿

B 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C 伤侧呼吸音消失

D X线所见纵隔向健侧移位

E 胸膜腔抽出高压气体

解析： 张力性气胸，胸膜腔内压力高于大气压，又称高压性气胸。闭合性气胸，胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸，胸膜腔内压力等于大气压。所以，胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。