单选题

胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（　　）。

A 进行性黄疸

B 肝功能改变

C 淀粉酶改变

D 胆囊肿大

E 皮肤瘙痒

解析：
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。