多选题患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。 提示:患者颅脑MRI检查后提示:双侧侧脑室明显扩大,4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。考虑目前脑积水情况,患者可能出现的临床表现有()A近期记忆力丧失B言行失度、书写失用C定时、定向障碍D步态不稳,行动迟缓,动作僵硬E视力明显下降,视野缺损F大、小便失禁G表情淡漠,行动呆滞,言语减少

多选题
患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。 提示:患者颅脑MRI检查后提示:双侧侧脑室明显扩大,4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。考虑目前脑积水情况,患者可能出现的临床表现有()
A

近期记忆力丧失

B

言行失度、书写失用

C

定时、定向障碍

D

步态不稳,行动迟缓,动作僵硬

E

视力明显下降,视野缺损

F

大、小便失禁

G

表情淡漠,行动呆滞,言语减少


参考解析

解析: 暂无解析

相关考题:

患者女性,17岁,因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体:神清语利、精神可,瞳孔:左侧3 mm、右侧3 mm,对光反射(+),双眼视力分别为0.3、0.5,鼻唇沟不浅,示齿对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力无明显增高和减低,双侧巴宾斯基征(-)。患者到达门诊后,问诊过程中,无明确定位诊断意义的是A、月经周期B、精神症状C、体温水平D、有无头痛E、睡眠情况在门诊最需要完善的查体项目是A、视野检查B、浅感觉C、腱反射D、角膜反射E、共济检查患者颅脑CT检查可见不连续的蛋壳样钙化,则此病变最可能是A、蛛网膜囊肿B、表皮样囊肿C、脊索瘤D、脑膜瘤E、颅咽管瘤

患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(+),颈抵抗。为明确诊断,须检查( ) A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑DSAD、颅脑MRVE、腰椎穿刺

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。关于听神经瘤患者听力损害的特点,描述正确的是()A、常表现为非对称性的听力下降B、高频听力损害更为明显C、主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧D、与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显E、以耳鸣伴进行性听力下降为特点F、以低频听力损害为主

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。患者术后可出现的并发症包括()A、右侧面瘫B、饮水呛咳及吞咽功能障碍C、脑脊液漏D、声音嘶哑E、术区及远隔部位血肿F、颅内感染

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()A、男性,56岁B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C、查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mmD、四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)E、颅脑CT:蛛网膜下腔出血F、颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。患者还有可能出现的临床症状有()A、右侧面部麻木,角膜反射减退或消失B、肢体肌张力减低,共济障碍C、右侧额纹消失D、进食呛咳,咽反射消失,声音嘶哑E、头痛,恶心、呕吐F、双侧视力下降

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。提示:患者的电测听、言语分辨率检查结果示:患者的纯音听力为60dB,言语分辨率为:20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级,该患者的听力分级为()A、1B、2C、3D、4E、5F、6

患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。最可能的诊断是()A、胶质瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、转移瘤E、胆脂瘤

患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()A、T2B、T3AC、T3BD、T4AE、T4B

患者女性,17岁,因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体:神清语利、精神可,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),双眼视力分别为0.3、0.5,鼻唇沟不浅,示齿对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力无明显增高和减低,双侧巴宾斯基征(-)。在门诊最需要完善的查体项目是()A、视野检查B、浅感觉C、腱反射D、角膜反射E、共济检查

患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。为确定进一步的处置方案,应立即进行的检查项目有()A、颈部CT平扫B、颅脑MRI平扫及强化C、颞骨薄层扫描CTD、纯音测听、脑干听觉诱发电位检查E、胸部X线片F、腹部CT平扫

患者女性,17岁,因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体:神清语利、精神可,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),双眼视力分别为0.3、0.5,鼻唇沟不浅,示齿对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力无明显增高和减低,双侧巴宾斯基征(-)。患者颅脑CT检查可见不连续的蛋壳样钙化,则此病变最可能是()A、蛛网膜囊肿B、表皮样囊肿C、脊索瘤D、脑膜瘤E、颅咽管瘤

患者女性,17岁,因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体:神清语利、精神可,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),双眼视力分别为0.3、0.5,鼻唇沟不浅,示齿对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力无明显增高和减低,双侧巴宾斯基征(-)。患者到达门诊后,问诊过程中,无明确定位诊断意义的是()A、月经周期B、精神症状C、体温水平D、有无头痛E、睡眠情况

患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。 提示:患者颅脑MRI检查后提示:双侧侧脑室明显扩大,4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。考虑目前脑积水情况,患者可能出现的临床表现有()A、近期记忆力丧失B、言行失度、书写失用C、定时、定向障碍D、步态不稳,行动迟缓,动作僵硬E、视力明显下降,视野缺损F、大、小便失禁G、表情淡漠,行动呆滞,言语减少

患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。目前最应检查()A、感觉神经传导B、F波C、肌电图D、颈部MRIE、颅脑MRI

患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查()A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、颅脑MRID、D.颅脑磁共振血管造影(MRE、颅脑磁共振静脉成像(MRV)

多选题患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()A男性,56岁B突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mmD四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)E颅脑CT:蛛网膜下腔出血F颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

多选题患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。为明确诊断,应检查的项目包括()。A脑脊液检查B垂体激素检查C颅脑CTD颅脑MRIEPET-CTF脑磁图G脑DSA

单选题患者女性,17岁,因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体:神清语利、精神可,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),双眼视力分别为0.3、0.5,鼻唇沟不浅,示齿对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力无明显增高和减低,双侧巴宾斯基征(-)。患者到达门诊后,问诊过程中,无明确定位诊断意义的是()A月经周期B精神症状C体温水平D有无头痛E睡眠情况

单选题患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。目前最应检查()A感觉神经传导BF波C肌电图D颈部MRIE颅脑MRI

多选题患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。患者术后可出现的并发症包括()A右侧面瘫B饮水呛咳及吞咽功能障碍C脑脊液漏D声音嘶哑E术区及远隔部位血肿F颅内感染

单选题患者女性,17岁,因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体:神清语利、精神可,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),双眼视力分别为0.3、0.5,鼻唇沟不浅,示齿对称,伸舌居中,四肢肌力5级,肌张力无明显增高和减低,双侧巴宾斯基征(-)。 在门诊最需要完善的查体项目是()A视野检查B浅感觉C腱反射D角膜反射E共济检查

多选题患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。患者还有可能出现的临床症状有()A右侧面部麻木,角膜反射减退或消失B肢体肌张力减低,共济障碍C右侧额纹消失D进食呛咳,咽反射消失,声音嘶哑E头痛,恶心、呕吐F双侧视力下降

多选题患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 影响患者术后面神经功能的主要因素包括()A肿瘤的大小及质地B术中电生理监测C术者操作的精细程度D患者的年龄E内听道内肿瘤的大小F术者的手术量及经验

多选题患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3mm、右侧3mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。为确定进一步的处置方案,应立即进行的检查项目有()A颈部CT平扫B颅脑MRI平扫及强化C颞骨薄层扫描CTD纯音测听、脑干听觉诱发电位检查E胸部X线片F腹部CT平扫

单选题患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()AT2BT3ACT3BDT4AET4B

多选题患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 关于听神经瘤患者听力损害的特点,描述正确的是()A常表现为非对称性的听力下降B高频听力损害更为明显C主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧D与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显E以耳鸣伴进行性听力下降为特点F以低频听力损害为主