单选题患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()A腹部X线摄片B腹部CT检查C纤维胃镜检查D诊断性腹腔穿刺E腹部B超
单选题
患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()
A
腹部X线摄片
B
腹部CT检查
C
纤维胃镜检查
D
诊断性腹腔穿刺
E
腹部B超
参考解析
解析:
患者既往有腹部手术史,出现腹胀、肛门停止排便排气,肠鸣音亢进,气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等,选项C、D、E无助于明确诊断,可排除;选项B因费用及检查条件等原因不是首选手段;而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度,故正确答案选A。
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肠梗阻的典型临床表现为A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便、排气C.腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部包块
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患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹部隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是A、阵痛B、胃肠减压C、补液D、半卧位E、应用抗生素
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