单选题严女士,40岁。近2年来经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫如孕2个月大小。拟诊为子宫肌瘤。 子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种?()A玻璃样变B囊性变C水样变性D红色变性E肉瘤样变
单选题
严女士,40岁。近2年来经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫如孕2个月大小。拟诊为子宫肌瘤。 子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种?()
A
玻璃样变
B
囊性变
C
水样变性
D
红色变性
E
肉瘤样变
参考解析
解析:
子宫肌瘤的变性:
1.囊性变:子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
2.玻璃样变:又称透明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失,为均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区。
3.红色样变:多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。
4.钙化:多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。
5.肉瘤变:肌瘤恶变为肉瘤少见,仅为0.4%~0.8%,多见于年龄较大妇女。
1.囊性变:子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
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