单选题男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为（ ）A肝性脑病Ⅰ期B肝性脑病Ⅱ期C肝性脑病Ⅲ期D肝性脑病Ⅳ期E脑血管意外
单选题
男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。
入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为（ ）
A
肝性脑病Ⅰ期
B
肝性脑病Ⅱ期
C
肝性脑病Ⅲ期
D
肝性脑病Ⅳ期
E
脑血管意外
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解析：
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男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、HP检测C、胃镜+活检D、全腹部增强CTE、X线钡餐
男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml。排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。下列哪项措施应首先采取A．急诊手术治疗B．注射垂体后叶素C．急诊胃镜检查D．口服普萘洛尔E．扩容、补液、输血
患者，男，55岁。乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体:皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤（+）。有助于精神症状缓解的治疗不包括A.高蛋白饮食B.静点支链氨基酸C.口服乳果糖D.限制蛋白质摄入E.静点精氨酸
男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐
男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）A便常规+潜血BHp检测C胃镜+活检D全腹部增强CTEX线钡餐
男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为（ ）A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑病Ⅳ期E、脑血管意外
主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。
李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。 主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。要求：诊断、证候分析、治法、方药。
男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因（）A、乙肝病史B、戊肝病史C、长期大量饮酒史D、血吸虫接触史E、SARS病史
单选题男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。下列治疗和处理中不恰当的是（ ）A使用镇静药物B纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱C导泻或灌肠D保持呼吸道通畅，防止误吸E防治脑水肿
单选题男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。最有利于协助判断性情变化原因的检查是（ ）A腹部B超检查B血氨检查C腹部CT检查D同位素心肝血流比检查E凝血功能检查
问答题男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天 。