单选题女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。该患者患何种疾病的可能性最大（）A糖尿病B单纯性肥胖C肾上腺皮质功能亢进症D肾上腺皮质功能减退症E骨质疏松症
单选题
女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。
该患者患何种疾病的可能性最大（）
A
糖尿病
B
单纯性肥胖
C
肾上腺皮质功能亢进症
D
肾上腺皮质功能减退症
E
骨质疏松症
参考解析
解析：
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女性，40岁，血压升高6年，住院检查疑为肾动脉狭窄，下述选项中支持此诊断的是A、血钾降低，肌无力或麻痹B、尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿急病史C、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛D、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常E、上腹部可闻及血管杂音
患者女，30岁。因向心性肥胖，大腿、下腹部皮肤紫纹，痤疮及血糖升高、高血压而就诊，为明确病因，需要做的检查有A、24小时17-羟皮质类固醇、游离度质醇B、血清游离T3、T4C、血清总T3、T4D、T3抑制试验E、血浆皮质醇
题干：女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L 最可能的诊断是A.醛固酮增多症B.2型糖尿病C.血压病D.皮质醇增多症E.肥胖症
女，35岁，碰撞后易骨折，血压170／105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少该患者患何种疾病的可能性最大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、骨质疏松症为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目A、葡萄糖耐量试验B、血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律测定C、体液和细胞免疫功能检查D、血脂测定E、血浆ACTH测定
（2012）女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是A.库欣综合征B.糖尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是A.糖尿病B.库欣综合征C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压
女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na升高，血K、Ca降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目A.葡萄糖耐量试验B.血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律测定C.体液和细胞免疫功能检查D.血脂测定E.血浆ACTH测定
女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na升高，血K、Ca降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。该患者患何种疾病的可能性最大A.糖尿病B.单纯性肥胖C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.骨质疏松症
女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。该患者患何种疾病的可能性最大（）A、糖尿病B、单纯性肥胖C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、骨质疏松症
患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么（ ）A、皮质醇增多症B、醛固酮增多症C、2型糖尿病D、高血压E、肥胖症
患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）。A、垂体MRIB、奥曲肽显像C、肾上腺CTD、肾动脉造影E、肾上腺MRI
患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访，下列哪项不说明治疗有效（）A、月经恢复B、空腹血糖5.8mmol/LC、向心性肥胖减轻D、血压140/90mmHgE、血皮质醇早8点450mmol/L，下午4点410mmol/L
患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）A、血ACTH测定B、尿游离皮质醇测定C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿17-羟测定E、垂体MRI
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。影像学定位检查中没有意义的是（）。A、MIBG检查B、肾上腺CTC、垂体CTD、垂体MRIE、超声
患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。A、中年女性多见B、向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等C、实验室检查尿、血皮质醇增高D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高E、肾上腺者血中ACTH升高
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。A、库欣综合征B、糖尿病C、代谢综合征D、肥胖症E、高血压
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）A、尿17-羟氢化可的松测定B、血ACTH测定C、尿游离氢化可的松测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病，治疗首选（）A、肾上腺切除术B、垂体放疗C、酮康唑治疗D、垂体探查术E、肾上腺肿瘤切除术
单选题患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。影像学定位检查中没有意义的是（）AMIBG检查B肾上腺CTC垂体CTD垂体MRIE超声
单选题女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na+升高，血K+、Ca2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目（）A葡萄糖耐量试验B血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律测定C体液和细胞免疫功能检查D血脂测定E血浆ACTH测定
单选题患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病，治疗首选（）。A肾上腺切除术B垂体放疗C酮康唑治疗D垂体探查术E肾上腺肿瘤切除术
单选题患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么（ ）A皮质醇增多症B醛固酮增多症C2型糖尿病D高血压E肥胖症
单选题患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）A尿17-羟氢化可的松测定B血ACTH测定C尿游离氢化可的松测定D小剂量地塞米松抑制试验E垂体CT
多选题患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。A腹部CTB腹部MRIC蝶鞍CTD蝶鞍MRIE胸部X线片F胸部CT
单选题患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）。A垂体MRIB奥曲肽显像C肾上腺CTD肾动脉造影E肾上腺MRI
多选题Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。A中年女性多见B向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等C实验室检查尿、血皮质醇增高D垂体瘤和异位者血中ACTH升高E肾上腺者血中ACTH升高