单选题男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 80/50mmHg，心率30次/min，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（ ）。A静脉滴注异丙肾上腺素B静脉滴注多巴酚丁胺C静脉注射肾上腺素D同步直流电复律E植入临时性心脏起搏器
单选题
男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 80/50mmHg，心率30次/min，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（ ）。
A
静脉滴注异丙肾上腺素
B
静脉滴注多巴酚丁胺
C
静脉注射肾上腺素
D
同步直流电复律
E
植入临时性心脏起搏器
参考解析
解析：
患者为急性心梗，出现三度房室传导阻滞（即完全性房室传导阻滞），心房冲动完全不能传导到心室，可出现Adams-Stokes综合征，导致猝死。治疗上应及时安装起搏器，可先安装临时起搏器，待心肌水肿消退后观察心率情况，判断是否安装永久起搏器。
患者为急性心梗，出现三度房室传导阻滞（即完全性房室传导阻滞），心房冲动完全不能传导到心室，可出现Adams-Stokes综合征，导致猝死。治疗上应及时安装起搏器，可先安装临时起搏器，待心肌水肿消退后观察心率情况，判断是否安装永久起搏器。
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男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP 100/50mmHg，心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注异丙肾上腺素B、植入临时性心脏起搏器C、静脉注射肾上腺素D、同步直流电复律E、静脉滴注多巴酚丁胺
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎
男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／min，律齐，最可能的心律失常是A．心房纤颤B．房性期前收缩C．室性心动过速D．Ⅲ度房室传导阻滞E．完全右束支传导阻滞
男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞
根据下列材料，请回答下列各题：男，65岁。突发心前区疼痛10h，心电图示V1一V6导联有病理性Q波，ST段弓背 向上抬高，T波倒置。人院查体：BPl50/90mmHg，心率80/min，律齐。可能的诊断是急性A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死
男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 70/ 50mmHg，心率40/min。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是A．心房颤动B．窦性心动过缓C．Ⅲ度房室传导阻滞D．Ⅱ度房室传导阻滞E．室性早搏
根据下列材料，请回答 132～134 题：男，65岁。突发心前区疼痛10h，心电图示V1一V6导联有病理性Q波，ST段弓背 向上抬高，T波倒置。人院查体：BPl50/90mmHg，心率80/min，律齐。第 132 题 可能的诊断是急性A．广泛前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．后壁心肌梗死D．前间壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死
男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmH9，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注多巴酚丁胺C.静脉注射肾上腺D.同步直流电复律E.植入临时性心脏起搏器
男，60岁。突发持续性胸痛5小时，查体：BP100/50mng，心率40次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导滞。最适宜的治疗措施是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.静脉滴注肾上腺素C.静脉滴注多巴酚丁胺D.植入临时心脏起搏器E.植入永久心脏起搏f器
男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死
男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP 100/50mmHg，心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的措施是A、静脉滴注异丙肾上腺素 B、植入临时性心脏起搏器 C、静脉注射肾上腺素 D、同步直流电复律 E、静脉滴注多巴酚丁胺
男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齐。最可能的诊断是急性（）A、广泛前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、高侧壁心肌梗死
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经疼
男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏
单选题男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检血压80／50mmHg，心率32次／min，律齐，最可能的心律失常是（ ）。A心房纤颤B房性期前收缩C室性心动过速D房室传导阻滞E室上性心动过速
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A急性左室前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性左室高侧壁心肌梗死D急性左室前间壁心肌梗死E急性右室心肌梗死
单选题男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是（）A心房纤颤B房性期前收缩C室性心动过速DⅢ度房室传导阻滞E完全右束支传导阻滞
单选题男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是（）A心房纤颤B房性期前收缩C室性心动过速D三度房室传导阻滞E完全右束支传导阻滞
单选题男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。最可能的诊断是什么（）A急性广泛前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性后壁心肌梗死D急性前间壁心肌梗死E急性高侧壁心肌梗死
单选题患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/min，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（ ）。A心脏破裂B室壁瘤C急性心包炎D再发急性心肌梗死E心绞痛
单选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）。A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D气胸E心包炎
单选题患者男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）A心房颤动B窦性心动过缓C三度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E室性期前收缩
单选题患者，男，54岁。因急性下壁心肌梗死入院，体检血压80／50mmHg，心率32次／分，律齐。其心律失常最可能的是（ ）。A心房纤颤B房性期前收缩C室性心动过速D房室传导阻滞E室上性心动过速