单选题患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是()(提示:患者入院后第8d体温恢复正常,痰偶为脓性,呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报:“白色假丝酵母菌,对氟康唑敏感”。)A不用,应等待第3次痰培养结果,如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C用,两次痰培养为同一种菌,污染的可能性很小D不用,患者为免疫健全宿主,真菌感染可以自愈E用,可以预防真菌感染F不用,应给患者行支气管镜检查,取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

单选题
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是()(提示:患者入院后第8d体温恢复正常,痰偶为脓性,呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报:“白色假丝酵母菌,对氟康唑敏感”。)
A

不用,应等待第3次痰培养结果,如果仍培养出白色假丝酵母菌就用

B

不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

C

用,两次痰培养为同一种菌,污染的可能性很小

D

不用,患者为免疫健全宿主,真菌感染可以自愈

E

用,可以预防真菌感染

F

不用,应给患者行支气管镜检查,取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定


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患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 该患者血气类型为()(提示:入院时该患者的动脉血气显示:pH7.43,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,HCO-337mmol/L。)A代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿B呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿D代谢性碱中毒,代偿E呼吸性碱中毒,代偿F呼吸性酸中毒,代偿

患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是()A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑

患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 对治疗措施需进一步调整,调整措施正确的是()(提示: 患者入院后第5 d出现发热,最高体温38.5℃,痰仍为脓性,量较多,可自行咳出,患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32,PaCO2 77 mmHg, PaO255 mmHg,SaO2 86%,HCO-3 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)A、反复进行痰培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗菌药物B、立即经验性更换抗菌药物,再根据药敏结果及患者临床状况进行调整C、间断无创正压通气(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2OD、持续无创正压通气(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2OE、间断无创正压通气(CPAP),压力8cmH2OF、给予持续脉搏血氧饱和度监测,应维持SpO2>90%G、给予持续脉搏血氧饱和度监测,应维持SpO2>95%

患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是()(提示:患者入院后第8d体温恢复正常,痰偶为脓性,呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报:“白色假丝酵母菌,对氟康唑敏感”。)A、不用,应等待第3次痰培养结果,如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B、不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C、用,两次痰培养为同一种菌,污染的可能性很小D、不用,患者为免疫健全宿主,真菌感染可以自愈E、用,可以预防真菌感染F、不用,应给患者行支气管镜检查,取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 下列措施正确的是()(提示:无创正压通气2h后测血气:pH7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO-339mmol/L,患者意识清楚。)A、增加吸氧浓度B、降低吸氧浓度C、调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变D、调整无创正压通气(CPAP)参数:增加压力水平E、无创正压通气效果不佳,应予气管插管F、应用呼吸中枢兴奋剂

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患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物()A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑

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