单选题患者，男性，13岁，两周前曾有上感病史，于1天出现肉眼血尿随来院就诊，查体：血压150/100mmHg，双下肢轻度水肿，蛋白尿（+），其发病机制应考虑为（）A机体代谢紊乱B病毒对肾脏的损伤C细菌直接对肾脏的损害D感染后的免疫反应E感染所致的中毒反应
单选题
患者，男性，13岁，两周前曾有上感病史，于1天出现肉眼血尿随来院就诊，查体：血压150/100mmHg，双下肢轻度水肿，蛋白尿（+），其发病机制应考虑为（）
A
机体代谢紊乱
B
病毒对肾脏的损伤
C
细菌直接对肾脏的损害
D
感染后的免疫反应
E
感染所致的中毒反应
参考解析
解析：
患者起病前有上感病史，临床表现为血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿、高血压的特点，符合急性肾小球肾炎的初步诊断依据，其起病机制常因溶血性链球菌“致肾炎株”感染所致，诱发免疫反应，其免疫复合物沉积于肾小球致病，故选D。
相关考题：
患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、紫癜性，肾炎E、狼疮性肾炎
男性,21岁。头晕3天来诊。两周前受凉后出现咽痛,低热,自服阿莫西林后好转。否认慢性病史。有高血压家族史。查体:血压150／100mmHg,心肺未见异常;腹部无血管杂音;下肢轻度可凹性水肿。该患者血压升高的原因首先应考虑() A.慢性肾炎肾性高血压B.急性肾炎肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压E.原发性高血压
女，48岁，五天前患感冒，因出现肉眼血尿。颜面水肿来院诊治。体检：血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，最可能的诊断是：（ ）A．慢性肾炎B．急进性肾炎C．慢性肾炎急性发作D．急性肾炎E．急性肾衰竭
148～150 题共用题干：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。第 148 题 询问病史的重点应是（ ）。
患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾衰竭E、慢性肾小球肾炎
男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。A.B.C.D.
患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L。对患者的治疗，下列不正确的是 A、抗生素 B、消肿 C、低盐饮食 D、控制血压 E、补充白蛋白
患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎
患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是（）A、运动后出现血尿B、间歇性无痛性全程肉眼血尿C、血尿的同时伴有脓尿D、追问病史有肾损伤史E、血尿伴膀胱刺激征
男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）。A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图
患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。该患者的一般护理下列哪项除外（）。A、卧床休息B、限制盐的摄入C、高蛋白饮食D、观察尿量的变化及肾功能变化E、观察用药副作用
患者，男性，13岁，两周前曾有上感病史，于1天出现肉眼血尿随来院就诊，查体：血压150/100mmHg，双下肢轻度水肿，蛋白尿（+），其发病机制应考虑为（）A、机体代谢紊乱B、病毒对肾脏的损伤C、细菌直接对肾脏的损害D、感染后的免疫反应E、感染所致的中毒反应
患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）A、血尿B、水肿C、高血压D、尿少E、膀胱刺激征
患者男性，30岁。高烧，畏寒，咽痛后13天，出现颜面及全身水肿，肉眼血尿来院就诊。体检发现血压升高，蛋白（++），红细胞。满视野，少量白细胞。诊断为急性链球菌感染后肾炎。给予该病人休息、饮食指导外，还宜使用治疗水肿的药物是（）A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、普萘洛尔E、可乐定
患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。该患者得的是什么病（）。A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、急性肾衰竭
患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是（）。A、控制血压B、减少尿蛋白C、利尿，消除水肿D、延缓肾功能恶化E、减轻血尿
王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了（）。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭
患者，女性，27岁，1周前曾有上感病史，近1天来出现双下肢进行性瘫痪，同时合并有肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性，此时应考虑患者可能是（）A、多发性硬化B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、急性硬膜外血肿E、脊髓出血
单选题患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）A血尿B水肿C高血压D尿少E膀胱刺激征
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）A血常规B尿常规C便常规+潜血D血生化检测肝、肾功能检测E血电解质检测F凝血全项检测GG.血前列腺特异抗原（PS检测H血、尿淀粉酶检测I腹部B超
单选题患者男性，28岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野。此时应考虑的诊断是（ ）。A急性肾盂肾炎B急性肾炎CIgA肾病D急进性肾炎E慢性肾盂肾炎
单选题患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa（130/90mmHg），血肌酐150μmol/L。该患者得的是什么病（）A慢性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎急性发作D急性肾炎E急性肾衰竭
单选题患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑（）A卡马西平B糖皮质激素C头孢他啶D头孢噻肟E亚胺培南
单选题患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa（130/90mmHg），血肌酐150μmol/L。该患者的一般护理下列哪项除外（）A卧床休息B限制盐的摄入C高蛋白饮食D观察尿量的变化及肾功能变化E观察用药副作用
单选题患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是（）A运动后出现血尿B间歇性无痛性全程肉眼血尿C血尿的同时伴有脓尿D追问病史有肾损伤史E血尿伴膀胱刺激征