单选题降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）A肝炎后肝硬化B血吸虫病性肝纤维化C有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致D有广泛门-腔静脉分流时，服用含氮药物之后E急性重症病毒性肝炎
单选题
降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）
A
肝炎后肝硬化
B
血吸虫病性肝纤维化
C
有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致
D
有广泛门-腔静脉分流时，服用含氮药物之后
E
急性重症病毒性肝炎
参考解析
解析：
肝性脑病根据病理生理的不同，分3钟类型：①A型多发生于急性肝衰竭2周内，亚急性肝衰竭时。肝性脑病出现于2～12周；②B型主要与门-分流有关，肝组织正常；③C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上，常有肝功能不全及门静脉高压和（或）门-体分流，是肝性脑病中最为常见的类型。血吸虫性肝纤维化常引起肝硬化，肝硬化及门-体分流后的肝性脑病患者多有血氨升高，急性肝性脑病患者血氨可以正常。急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。大多数考生会误选B血吸虫病性肝纤维化，不知道血吸虫病肝纤维化很容易就发展为肝硬化引起肝性脑病，血氨升高；而重症急性病毒性肝炎常引起急性肝性脑病，血氨基本正常。
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男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确()。A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多
关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的?( ) A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
单选题降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效（ ）A急性重症病毒性肝炎B有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后C有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白质饮食所致D肝炎后肝硬化E血吸虫病性肝纤维化
填空题根据肝性脑病的氨中毒学说，肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________，_________________。