单选题男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70／50mnHg。心率40次／分。ECG示：P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是（）A心房颤动B窦性心动过缓CⅢ度房室传导阻滞DⅡ度房室传导阻滞E室性早搏
单选题
男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70／50mnHg。心率40次／分。ECG示：P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是（）
A
心房颤动
B
窦性心动过缓
C
Ⅲ度房室传导阻滞
D
Ⅱ度房室传导阻滞
E
室性早搏
参考解析
解析：
首先Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现为：①心房节律为窦性、房性或交界性；②心室节律由阻滞部位以下的交界性、室性或心室起搏控制，心室率<60bpm；③心房波与心室波完全脱离关系；④心房率>心室率，其次急性心肌梗死可出现Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞，故选C。
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(54～55题共用题干)男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100/70mmHg，心率55次/分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为A．急性下壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．自发性心绞痛D．急性心肌炎E．急性心包炎
心梗患者，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，诊断为A．急性前间壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性心内膜下心肌梗死D．广泛前壁心肌梗死E．急性左室心肌梗死
男性，70岁，突然晕厥，查体：神态淡漠，血 80/60mmHg，心率38次/分，ECG示急性下壁心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选：A、阿托品静脉滴注B、异丙肾上腺素静脉漓注C、安装临时心脏起搏器D、安装永久心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素
男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mnHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Ⅱ度房室传导阻滞E.室性早搏
男性,75岁,胸痛发作持续4小时,诊断为急性下壁心肌梗死,10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次／分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,此时治疗可选择()。 A.永久心脏起搏器植入B.静滴异丙肾上腺素C.静滴氨茶碱D.临时心脏起搏E.静注阿托品
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性心包炎C、急性心肌缺血D、早期复极综合征E、急性下壁心肌梗死
男性，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是A．心房颤动B．窦性心动过缓C．三度房室传导阻滞D．二度房室传导阻滞E．室性期前收缩
男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 70/ 50mmHg，心率40/min。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是A．心房颤动B．窦性心动过缓C．Ⅲ度房室传导阻滞D．Ⅱ度房室传导阻滞E．室性早搏
男，55岁，急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊查体：BP100／60 mmHG，心率95次／分，心肺检查无异常，心电l、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是A.心脏破裂B.室壁瘤C.急性心包炎D.再发急性心肌梗死E.心绞痛J
患者男性，50岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能出现了下列哪种心律失常A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、室性早搏D、心房颤动E、窦性心动过缓
男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死．查体：BP70／50mmHg，心率40次/分．ECG示：P—P间期较R—R间期短，R—R间期整齐．最可能的心律失常是（）A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性早搏
男，52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性早搏
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男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为（）。A、急性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、自发性心绞痛D、急性心肌炎E、急性心包炎
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患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。下列哪一项不适宜进行IABP（）A、急性心肌梗死B、休克C、心脏手术D、主动脉瓣关闭不全E、高血压
男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏
患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。下列哪项不适宜采用（）A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、硝酸甘油D、去甲肾上腺素E、IABP
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A急性左室前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性左室高侧壁心肌梗死D急性左室前间壁心肌梗死E急性右室心肌梗死
单选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为（）。A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D气胸E心包炎
单选题患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。下列哪一项不适宜进行IABP（ ）A急性心肌梗死B休克C心脏手术D主动脉瓣关闭不全E高血压
单选题患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。下列哪项不适宜采用（）A多巴酚丁胺B多巴胺C硝酸甘油D去甲肾上腺素EIABP
单选题患者男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）A心房颤动B窦性心动过缓C三度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E室性期前收缩
单选题男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70／50mnHg。心率40次／分。ECG示：P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是（）A心房颤动B窦性心动过缓CⅢ度房室传导阻滞DⅡ度房室传导阻滞E室性早搏