单选题女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在（）A急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎
单选题
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在（）
A
急性链球菌感染后肾小球肾炎
B
原发性肾病综合征
C
紫癜性肾炎
D
急进性肾炎
E
狼疮性肾炎
参考解析
解析：
选析第20题。大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病，血肌酐140μmol/L，已超过正常上界（133μmol/L，有的标准为106μmol/L）提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性，提示存在活动性红斑狼疮，故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传
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女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高。血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。提示存在A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎
女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎
女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．紫癜性肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎
女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0．7g／24h，血压110／70mmHg，血肌酐881μmol／L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是A．血清免疫球蛋白测定B．血清抗核抗体测定C．肾活检病理检查D．肌酐清除率测定E．肾脏CT检查
（129～130题共用备选答案）A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．紫癜性肾炎C．狼疮性肾炎D．原发性肾病综合征E．急进性肾炎129．男，26岁，急起少尿、血尿、高血压、水肿，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检在70%肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是130.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140umol／L，血清补体C3降低，血清ANA(+)，抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是
女性，37岁，上感后4天出现眼睑浮肿，血压149/92mmHg，尿常规蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐275μmol/L，对诊断最有帮助的检查是A．血清补体测定B．尿相差显微镜检查C．抗核抗体D．肾活检
患者女，30岁。入院主诉近一周感冒未常规治疗，突发血尿，尿量减少，下肢水肿。血压150/95mmHg；辅检：尿蛋白(+++)，尿糖(+)，血肌酐155μmol/L，血清蛋白31g/L。本病最有可能的诊断是A、肾小管性酸中毒B、尿毒症C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征血清可见升高的是A、内生肌酐清除率B、尿钠C、总蛋白D、血钾E、补体C3
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体梭：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．紫癜性，肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3减少，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．原发性肾病综合征C．紫癜性肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎 下列病例最可能的诊断是
女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140umol／L，血清补体C3降低，血清ANA(+)，抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.紫癜性肾炎C.狼疮性肾炎D.原发性肾病综合征E.急进性肾炎
女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A:急性链球菌感染后肾小球肾炎B:原发性肾病综合征C:紫癜性肾炎D:急进性肾炎E:狼疮性肾炎
女性，25岁。体检发现蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压110／70mmHg，血肌酐88μmol／L，血清补体C3正常，双肾B超检查正常。下列检查中对诊断最有帮助的是A.血清抗核抗体测定B.肾活检病理检查C.血清免疫球蛋白测定D.肾脏CT检查E.肌酐清除率测定
A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )
女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎
女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的（）.A、抗GBM抗体B、补体水平C、抗核抗体系列D、肾脏CTE、肾动脉血管造影
男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）A、大量蛋白尿B、持续高血压C、肾功能损害D、镜下血尿E、老年
肾病综合征的临床特征是：（）A、高血压、高胆固醇症、血尿、血清补体降低B、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症C、高度浮肿、高血压、高胆固醇血症、低蛋白血症D、大量蛋白尿、高血压、全身明显浮肿、血尿E、高度浮肿、大量蛋白尿、氮质血症、低血清补体
女性，21岁，以水肿，发热1个月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140gmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）A、甲泼尼龙冲击B、激素合用环磷酰胺冲击C、给予抗凝药D、控制血压E、透析治疗
单选题女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的（）A抗GBM抗体B补体水平C抗核抗体系列D肾脏CTE肾动脉血管造影
单选题男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）。A大量蛋白尿B持续高血压C肾功能损害D镜下血尿E老年
单选题男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）A甲泼尼龙冲击B激素合用环磷酰胺冲击C给予抗凝药D控制血压E透析治疗
单选题女性，21岁，以水肿，发热1个月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140gmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）AIgA肾病B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
单选题女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）.AIgA肾病B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎