多选题患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括()A呼吸道分泌物增多B出现意识障碍C患者烦躁不安,不能配合戴面罩D治疗2小时,复查动脉血气无改善E自觉呼吸费力好转F出现上消化道大出血
多选题
患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括()
A
呼吸道分泌物增多
B
出现意识障碍
C
患者烦躁不安,不能配合戴面罩
D
治疗2小时,复查动脉血气无改善
E
自觉呼吸费力好转
F
出现上消化道大出血
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单选题患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为()(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)A经胃造口胃管喂养B鼻肠管C空肠造口D鼻胃管E少量口服流质饮食F经胃造口空肠喂养
多选题患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。患者身高175cm,体重70kg,插管管径和插入深度选择中,不合适的是()A管径6.0mm,尖端距离鼻孔24cmB管径7.5mm,尖端距离鼻孔28cmC管径6.0mm,尖端距离鼻孔34cmD管径8.0mm,尖端距离鼻孔22cmE管径8.0mm,尖端距离鼻孔32cmF管径7.5mm,尖端距离鼻孔22cm
多选题男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。需要考虑的诊断和加以鉴别的诊断是()AAECOPDB肺栓塞C气胸D支气管哮喘急性发作E肺炎F急性心肌梗死
多选题男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括()A全身炎症反应综合征B局部炎症反应C代偿性抗炎反应综合征D混合性拮抗反应综合征E炎症反应播散F炎症反应抑制
多选题患者女性,47岁,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现昏迷。查体:昏迷状,双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是()A接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上B轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%~70%C中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%~50%D重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下E出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒F出现肺水肿可诊断为重度中毒G出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒
多选题男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。 肝素抗凝的可能并发症包括()A低血压B出血C心动过速D血小板减少E心动过缓F过敏高热
多选题患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下对该患者的处理措施正确的是()A给予吸氧B给予高渗葡萄糖C给予大量维生素CD可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中,快速静脉注射E当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时,应继续反复应用F碱化尿液G应用适量糖皮质激素H可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射
多选题29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。该患者入院前首先应做的检查为()A眼底检查B血常规检查C尿常规检查D肝、肾功能检查E电解质检测F凝血功能检测G血液流变学检测
多选题患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是()A一般为多发性病灶B多伴有高胃酸分泌C胃窦部好发D胃体、胃底部好发E不容易腐蚀血管F可自行愈合,不需特殊处理
多选题患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,Hb62g/L。患者第2天咯血量仍有810ml,此时的处理()A继续患侧卧位B继续抗感染C支气管动脉介入治疗D必要时手术治疗E气管插管F手术风险极大,不建议手术