单选题患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8×109/L,红细胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。为进一步确诊,首选检查是()A抗核抗体和抗dsDNA抗体B类风湿因子C血沉DC-反应蛋白E骨髓检查FCD4和CD8分子检测

单选题
患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8×109/L,红细胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。为进一步确诊,首选检查是()
A

抗核抗体和抗dsDNA抗体

B

类风湿因子

C

血沉

D

C-反应蛋白

E

骨髓检查

F

CD4和CD8分子检测


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患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为 A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、肝硬化腹腔积液D、巨大卵巢囊肿E、脾破裂

患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外,拟行杀虫治疗,可选择的药物是(提示反复腹腔积液检查,腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次,诊断为丝虫病所致腹腔积液。)()A、乙胺嗪B、吡喹酮C、呋喃嘧酮D、呋喃唑酮E、多西环素F、喹诺酮类抗生素G、青蒿琥酯

患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8×109/L,红细胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。目前已经证实,参与该疾病发病的自身抗体是()A、抗CCP抗体B、抗Smith抗体C、抗SSA抗体和抗SSB抗体D、抗dsDNA抗体E、抗核糖体抗体F、RF

患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8×109/L,红细胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。该患者最有可能患的疾病是()A、类风湿关节炎B、病毒性感冒C、系统性红斑狼疮D、细菌性感冒E、再生障碍性贫血F、皮肌炎

患者女,45岁,因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊,右上腹部感觉不适,有输血史。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:TBiL63μmol/L,AST36U/L,ALT70U/L,A/G为2.0,抗-HCV抗体阳性。HCV-RNA定量检测标本的要求是()A、血浆B、全血C、如不能及时检测标本应置于-20℃保存D、如不能及时检测标本应置于-4℃保存E、如不能及时检测标本应置于室温保存

男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A、高盐饮食B、高蛋白饮食C、常下地活动D、反复多次抽腹腔积液E、静注白蛋白

患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。首先应采取的治疗方案是()A、禁食,静脉营养,补充清蛋白、生长抑素B、立即手术治疗C、抗生素,抽腹腔积液,利尿,补充清蛋白D、抗病毒,抗生素,抽腹腔积液,利尿E、中链脂肪酸饮食,抽腹腔积液,补充清蛋白、生长抑素

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是( )A、转移性肝癌B、肝脓肿C、肝寄生虫病D、肠梗阻E、胆结石F、直肠癌

患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。为明确诊断必需做的检查项目包括()。A、血、尿、粪常规B、肝、肾功能C、尿浓缩试验D、电解质E、风湿全套F、狼疮全套G、腹部B超H、胸部X线片I、腹腔积液检查J、血培养

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。患者最可能的诊断是()A、胆结石B、胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻F、肝脓肿

患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液,术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。 该患者发热最可能的原因是()。A、脾床感染B、腹腔脓肿C、肝脓肿D、导管相关性感染E、坠积性肺炎

单选题男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A高盐饮食B高蛋白饮食C常下地活动D反复多次抽腹腔积液E静注白蛋白

单选题患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是()A妇科B型超声B风湿系列C凝血功能D全血细胞计数及外周血细胞涂片E腹部B型超声

单选题患者女,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80 U,患者最可能的诊断为()A结核性腹膜炎B腹膜转移癌C肝硬化腹腔积液D巨大卵巢囊肿E脾破裂

单选题患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。此时应进行的检查是()A骨髓穿刺和活检B腹腔穿刺行腹腔积液检测C鼻咽部组织活检D腰椎穿刺行脑脊液检测E肝穿刺活检F脾穿刺活检

单选题男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。下列指标不能提示肝功能严重损害的是()。A白/球比倒置B血氨高C雌激素增高D促红细胞生成素下降E血糖降低

多选题患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()A腹部B型超声B血、尿、粪常规C心电图D胸部X线片E肝功能F诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G肝炎病毒感染的血清标志物

多选题患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。为证实初步诊断,还应做的影像学和内镜检查()。A肝、脾B型超声B双肾B型超声C心脏超声D全消化道造影E腹腔血管造影

单选题患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者诊断为原发免疫性血小板减少症,不宜应用的治疗措施是()A输注血小板悬液B丙种球蛋白C地塞米松D肝素E止血芳酸

单选题患者女,35岁,因发热、颧部红斑和关节痛10d,自服抗生素无效,来医院就诊。查体:心、肺(-),腹软,无腹腔积液,肝、脾肋下未扪及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。实验室检查:白细胞2.8×109/L,红细胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。该患者最有可能患的疾病是()A类风湿关节炎B病毒性感冒C系统性红斑狼疮D细菌性感冒E再生障碍性贫血F皮肌炎