单选题应立即采取手术治疗的是（）A急性胆囊炎所致局限性腹膜炎B盆腔感染所致腹膜炎C阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D败血症所致腹膜炎E急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者
单选题
应立即采取手术治疗的是（）
A
急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B
盆腔感染所致腹膜炎
C
阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D
败血症所致腹膜炎
E
急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者
参考解析
解析：
阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成，病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收，也可在超声下穿刺或置管引流，若脓肿扩大无局限趋势，可以手术切开引流，故C不对。腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔，胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。（A不对）③腹腔内炎症较重，有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者(故选E)。解题关键：腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者，应该及时手术。
【考点】：急性腹膜炎的手术指征
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关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是A．小儿急性阑尾炎应及早手术B．老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗C．妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术D．阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流E．早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重
单选题关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是（）A小儿急性阑尾炎应及早手术B老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗C妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术D阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流E早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重
判断题高度怀疑胰腺损伤，应立即手术治疗。A对B错