单选题患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()A甲状腺功能亢进症性心脏病B甲状腺功能亢进症复发C放射性甲状腺炎D甲状腺危象E心力衰竭
单选题
患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()
A
甲状腺功能亢进症性心脏病
B
甲状腺功能亢进症复发
C
放射性甲状腺炎
D
甲状腺危象
E
心力衰竭
参考解析
解析:
暂无解析
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患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()A、甲状腺功能亢进症性心脏病B、甲状腺功能亢进症复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象E、心力衰竭
患者女性,28岁,因“心悸,多食,消瘦,月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。如果该患者于抗甲状腺功能亢进症药物减药期间发生妊娠,希望保胎,正确的治疗措施是()A、立即行甲状腺手术B、继续药物治疗至分娩C、放射性核素治疗D、继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术E、建议患者终止妊娠
患者女性,20岁,因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查,诊断为甲状腺功能亢进症。治疗期间应提醒患者定期复查的项目是()A、尿常规B、肾功能C、血常规、肝功能D、心电图E、甲状腺超声
患者女性,20岁,因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查,诊断为甲状腺功能亢进症。应选用的治疗药物是()A、甲状腺素B、丙硫氧嘧啶C、碘剂D、放射性碘E、肾上腺皮质激素
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患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。A、L-T3B、溴隐亭C、优甲乐D、地塞米松E、生长抑素F、基因治疗
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。对该患者查体应注意()。A、眼征B、甲状腺肿大程度、质地等C、心率D、双手细颤E、有无胫前黏液性水肿F、皮肤
单选题患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。治疗原则为()A强心、利尿、去除诱因B强心、利尿、对症治疗C强心、利尿、抗感染D抗甲状腺药治疗E抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因
单选题患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是()A大剂量碘剂B再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E直接行甲状腺大部切除术
单选题患者女性,45岁,因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心悸。查体:体温40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血白细胞增加,中性粒细胞增加,游离三碘甲状腺原氨酸增加,游离甲状腺素增加,促甲状腺素降低。最可能的诊断是()A甲状腺功能亢进性心脏病B甲状腺功能亢进症复发C放射性甲状腺炎D甲状腺危象E心力衰竭
单选题患者女性,45岁,因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心悸。查体:体温40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血白细胞增加,中性粒细胞增加,游离三碘甲状腺原氨酸增加,游离甲状腺素增加,促甲状腺素降低。常用抗甲状腺药物不包括()A甲巯咪唑B丙硫氧嘧啶C左甲状腺素钠D普萘洛尔E碘及碘化物
单选题患者女性,45岁,因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心悸。查体:体温40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血白细胞增加,中性粒细胞增加,游离三碘甲状腺原氨酸增加,游离甲状腺素增加,促甲状腺素降低。治疗首选药物是()A甲巯咪唑B碘化钾C左甲状腺素片D促甲状腺激素E丙硫氧嘧啶
单选题患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()A放射性核素131I治疗B甲状腺部分切除术C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物治疗后手术治疗E抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗
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