多选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断,需进一步行的检查有()A血常规B血或尿HCGC肝、肾功能检测D血清CA125、CA199测定E盆腔B超检查F盆腔CT或MRI
多选题
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断,需进一步行的检查有()
A
血常规
B
血或尿HCG
C
肝、肾功能检测
D
血清CA125、CA199测定
E
盆腔B超检查
F
盆腔CT或MRI
参考解析
解析:
暂无解析
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患者,女,30岁,已婚,G2P1。末次月经为40天前,10天前开始阴道少量流血,淋漓至今未断,伴下腹痛2小时。查体:下腹压痛、反跳痛,后穹隆饱满,触痛,盆腔触诊不满意。应首选的检查是A、宫腔镜B、动态观察C、诊断性刮宫术D、阴道后穹隆穿刺E、血常规
女性,28岁。放置IUD 2年余,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,血HCG为阴性,B超检查IUD正常,最合适的处理是A、取环B、抗感染止血治疗C、肌注黄体酮D、诊刮E、人工周期
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:检查提示血常规:WBC13.2×10g/L,中性81%,Hb10g/L;尿HCG阴性;其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗,2天后腹痛明显缓解,体温下降,结合盆腔B超结果,考虑盆腔炎性包块,继续抗生素治疗,12天后再次妇科检查及盆腔B超检查,子宫右后肿物减小,直径约6cm,仍有压痛。下一步应采取的治疗为()A、继续抗生素治疗B、停药观察C、中药治疗D、局部理疗E、开腹手术治疗+抗生素治疗F、腹腔镜手术治疗+抗生素治疗
女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期7~10天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。血常规正常,如血HCG在正常水平,最合适的处理是()A、取环B、诊刮C、抗炎止血治疗D、人工周期E、肌注黄体酮
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断,需进一步行的检查有()。A、血常规B、血或尿HCGC、肝、肾功能检测D、腹X线片E、盆腔B超检查F、盆腔CT或MRIG、血清CA125、CA199测定H、上腹部B超检查I、开腹探查
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈口少量血性分泌物,宫颈举痛(±),子宫水平位,正常大小,轻触痛,左附件区轻压痛,增厚,子宫右后可触及直径约7~8cm包块,质韧,触痛明显,不活动,边界欠清,与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有()。A、陈旧性宫外孕B、卵巢巧克力囊肿感染C、输卵管卵巢脓肿D、子宫浆膜下肌瘤E、卵巢恶性肿瘤F、阑尾周围脓肿G、盆腔炎
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有()。A、继发不孕B、异位妊娠C、反复流产D、子宫内膜异位症E、慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作F、盆腔恶性肿瘤G、继发痛经
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:行开腹探查,术中见盆腔粘连,分离粘连后见子宫正常大小,左侧卵巢正常大小,左侧输卵管稍粗,未见积水及积脓,左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连,较疏松;右附件区粘连较重,与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连,分离粘连过程中,肿物破裂,流出脓液,小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为()A、全子宫加右附件切除B、次全子宫加右附件切除C、右附件切除D、右附件加左输卵管切除E、全子宫加右附件加左输卵管切除F、右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈口少量血性分泌物,宫颈举痛(±),子宫水平位,正常大小,轻触痛,左附件区轻压痛,增厚,子宫右后可触及直径约7~8cm包块,质韧,触痛明显,不活动,边界欠清,与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有()A、陈旧性宫外孕B、卵巢巧克力囊肿感染C、输卵管卵巢脓肿D、子宫浆膜下肌瘤E、卵巢恶性肿瘤F、阑尾周围脓肿
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史()A、是否有肺结核病史B、是否有肝肾疾患病史C、是否有痛经病史D、是否有月经失调病史E、是否有慢性盆腔炎F、手术后性生活情况
患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史()。A、是否有肺结核病史B、是否有肝肾疾患病史C、是否有痛经病史D、是否有月经失调病史E、是否有慢性盆腔炎F、手术后性生活情况G、带环时间及避孕环的类型
多选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史()A是否有肺结核病史B是否有肝肾疾患病史C是否有痛经病史D是否有月经失调病史E是否有慢性盆腔炎F手术后性生活情况
多选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有()A继发不孕B异位妊娠C反复流产D子宫内膜异位症E慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作F盆腔恶性肿瘤
单选题女性,30岁,放置宫内节育器2年,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛血HCG为阴性,B超IUD检查正常,最适合的处理是()A取环B诊刮C抗炎止血治疗D人工周期E肌注黄体酮
多选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。为明确诊断,需进一步行的检查有()。A血常规B血或尿HCGC肝、肾功能检测D腹X线片E盆腔B超检查F盆腔CT或MRIG血清CA125、CA199测定H上腹部B超检查I开腹探查
多选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:检查提示血常规:WBC13.2×10g/L,中性81%,Hb10g/L;尿HCG阴性;其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗,2天后腹痛明显缓解,体温下降,结合盆腔B超结果,考虑盆腔炎性包块,继续抗生素治疗,12天后再次妇科检查及盆腔B超检查,子宫右后肿物减小,直径约6cm,仍有压痛。下一步应采取的治疗为()。A继续抗生素治疗B停药观察C中药治疗D局部理疗E开腹手术治疗+抗生素治疗F腹腔镜手术治疗+抗生素治疗G免疫治疗
单选题女,32岁,G2P1,孕5个月行中期引产术,术后第5天右下腹痛就诊,阴道出血少于月经量,妇科检查子宫及双附件压痛,血常规WBC13.7×109/L,T38.3℃,最大的可能是()A子宫复旧不良B盆腔感染C胎盘胎膜残留D阑尾炎E宫腔积血
单选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。GP。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:行开腹探查,术中见盆腔粘连,分离粘连后见子宫正常大小,左侧卵巢正常大小,左侧输卵管稍粗,未见积水及积脓,左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连,较疏松;右附件区粘连较重,与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连,分离粘连过程中,肿物破裂,流出脓液,小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为()。A全子宫加右附件切除B次全子宫加右附件切除C右附件切除D右附件加左输卵管切除E全子宫加右附件加左输卵管切除F右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术G全子宫加双附件切除
单选题宫颈粘连可致()A术中伴剧烈下腹痛B术中面色苍白,血压下降,心率减慢C术后持续阴道出血D术后月经失调E术后闭经,伴周期性腹痛