单选题男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Rsr’型。最佳的治疗措施是（）A长期随访，待自行闭合B建议4～5岁时手术修补C随访至学龄期手术D可以等到成人期手术E增加营养，促使缺损自己闭合
单选题
男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Rsr’型。最佳的治疗措施是（）
A
长期随访，待自行闭合
B
建议4～5岁时手术修补
C
随访至学龄期手术
D
可以等到成人期手术
E
增加营养，促使缺损自己闭合
参考解析
解析：
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男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、病毒性心肌炎D、动脉导管未闭E、法洛四联症根据其血液动力学改变，主要表现为A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大最佳的治疗措施是A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术修补C、随访至学龄期后手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合
(题干)某男孩，3岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症根据其血液动力学改变，主要表现为A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期后手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr′型。该患儿最可能的诊断是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．病毒性心肌炎D．动脉导管未闭E．法洛四联征
男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈rsR型，Rv115mm最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自己闭合
男孩。3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋问有II～III级收缩期杂音。无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏,Vl呈rsR型。Rvll5mm最佳的治疗措施是（ ）A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自已闭合
男孩，3岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Res型。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术修补C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，促使缺损自己闭合
男孩，3岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Res型。根据其血流动力学改变，主要表现为（）A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大
男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Rsr’型。根据其血流动力学改变，主要表现为（）A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大
患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，促使缺损自己闭合
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男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。根据其血流动力学改变，主要表现为（）A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺动脉增大
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男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术修补C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，促使缺损自已闭合
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单选题男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V呈Rsr’型。该患儿最可能的诊断是（）A室间隔缺损B房间隔缺损C病毒性心肌炎D动脉导管未闭E法洛四联征
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