单选题男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（ ）A血淀粉酶B白细胞计数及分类C血脂肪酶D腹部超声E腹部CT
单选题
男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（ ）
A
血淀粉酶
B
白细胞计数及分类
C
血脂肪酶
D
腹部超声
E
腹部CT
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解析：
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单选题患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是（）A电解质紊乱B肠梗阻C自发性腹膜炎D代谢性酸中毒E肝肾综合征
单选题女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变
单选题急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）A血淀粉酶持续1000U（Somogyi）B血总胆红素28.6μmol／L，血Ca2+1.42mmol／LC血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性D血K+6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/LEWBC24×109／L，中性95％有中毒颗粒
单选题男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L，白细胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×109／L，本例最可能诊断是（）A结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C癌性腹膜炎D巨大卵巢囊舯E肝静脉阻塞综合征
单选题患者男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）A腹部CTBERCP造影C肝脏穿刺D腹部磁共振成像（MRI）E静脉胆囊造影