单选题患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）A移动肛管B停止灌肠C挤捏肛管D提高灌肠筒高度E嘱患者张口呼吸
单选题
患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）
A
移动肛管
B
停止灌肠
C
挤捏肛管
D
提高灌肠筒高度
E
嘱患者张口呼吸
参考解析
解析：
灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，因此E错误。解题关键：熟记停止灌肠的唯一指标。
【考点】：灌肠时的护理要点
相关考题：
患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸
患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是A、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入C、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心悸、气急，护士应该采取的措施是A．嘱病人张口呼吸，减轻腹压B．立即停止灌肠并通知医生C．分散患者的注意力D．减慢灌肠的流速E．降低灌肠筒高度减轻压力
患者男，51岁，结肠癌，准备行结肠癌根治性手术，术前遵医嘱行肠道准备，下列哪个灌肠溶液护士需慎用A．1％～2％肥皂水B．0．9％氯化钠溶液C．5％～10％甘露醇溶液D．50％硫酸镁溶液E．0．5％～1％新霉素
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压B、立即停止灌肠并通知医生C、分散患者的注意力D、减慢灌肠的流速E、降低灌肠筒高度减轻压力
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是A、嘱患者张口呼吸，减轻腹压B、立即停止灌肠并通知医生C、分散患者的注意力D、减慢灌肠的流速E、降低灌肠筒高度减轻压力
患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是A.边灌肠边通知医生B.转移患者的注意力C.立即停止灌肠并通知医生D.边灌肠边指导患者深呼吸E.减低灌肠筒高度，减轻压力
患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是A.嘱患者张口呼吸，减轻腹压B.立即停止灌肠并通知医生C.分散患者的注意力D.减慢灌肠的流速E.降低灌肠筒高度减轻压力
在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。A．嘱患者翻身，变换体位后再灌入B．退管少许，再稍转动缓慢插入C．适当放低灌肠筒以减慢流速D．嘱患者张口呼吸以减轻腹压E．应立即停止灌肠，及时处理
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是A.分散患者的注意力B.立即停止灌肠并通知医生C.嘱病人张口呼吸，减轻腹压D.降低灌肠筒高度减轻压力E.减慢灌肠的流速
患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。A、嘱患者张口呼吸B、挤捏肛管C、停止灌肠D、提高灌肠筒高度
患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是（）。A、嘱病人张口呼吸，减轻腹压B、立即停止灌肠并通知医生C、分散患者的注意力D、减慢灌肠的流速E、降低灌肠筒高度减轻压力
患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即（）A、请患者做深呼吸，放松B、听轻音乐C、加速完成洗发D、通知医生E、停止操作，让患者平卧
单选题男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应A停止灌肠B移动肛管C嘱患者张口深呼吸D放低肛管筒的高度E协助患者平卧
单选题患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即（）。A请患者做深呼吸，放松B听轻音乐C加速完成洗发D通知医生E停止操作，让患者平卧
单选题患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）。A嘱患者张口呼吸B挤捏肛管C停止灌肠D提高灌肠筒高度
单选题患者，男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（ ）A移动肛管B停止灌肠C挤捏肛管D提高灌肠筒高度E嘱患者张口呼吸
单选题患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠 。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是( )A边灌肠边通知医生B转移患者的注意力C立即停止灌肠并通知医生D边灌肠边指导患者深呼吸E减低灌肠筒高度，减轻压力
单选题患者，男，60岁，因直肠癌住院，遵医嘱做术前肠道清洁准备，护士正确的做法是A行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止E采用开塞露通便法，排出粪便和气体
单选题患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）A行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止D行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便