单选题患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。患者目前考虑的诊断是（）A上消化道出血B急性胰腺炎C上消化道穿孔D急性胆囊炎E急性化脓性胆管炎
单选题
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。患者目前考虑的诊断是（）
A
上消化道出血
B
急性胰腺炎
C
上消化道穿孔
D
急性胆囊炎
E
急性化脓性胆管炎
参考解析
解析：
根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。
相关考题：
（42～44题共用题千） 患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温7℃；血白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.89。 42.患者目前考虑的诊断是A.上消化道出血B.急性胰腺炎C.上消化道穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。为明确该诊断首选的检查方法是A.B超B.CTC.PCTD.ERCPE.MRCP
王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是（）A、胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石D、胆道蛔虫E、胃穿孔
患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）A、冠心病B、急性胆囊炎、胆石症C、右肾结石D、急性胰腺炎
王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是（）A、B超B、CTC、腹部平片D、静脉胆系造影E、X线钡餐造影
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查
患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。A、结石性急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、坏死性急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。进一步确诊应首选的检查是（）A、放射性核素扫描B、CTC、MRCPD、经皮胆道穿刺造影E、腹部B超
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。目前患者治疗方法首选（）A、抗感染、补液治疗B、行PTCDC、胆囊切除D、胆囊造口术E、胆总管探查、T形管引流
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。患者目前考虑的诊断是（）A、上消化道出血B、急性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎
王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）A、服消炎利胆药B、应用抗菌药物C、禁食、胃肠减D、胆囊切除术E、补充体液和营养物质
患者，女性，67岁，反复右上腹隐痛并放射至右背部5年，本次进餐后疼痛加重。人院查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。应首先考虑为（）。A、急性胆囊炎B、急性肠胃炎C、胃十二指肠穿孔D、急性阑尾炎
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）。A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A腹部平片B口服胆囊造影C静脉胆囊造影DPTCEB超检查
单选题患者女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T 37.3℃。BP 130/80mmHg，右上腹压痛（＋）。Murphy征阳性。血WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选（ ）。A腹部B超B磁共振胰胆管成像C腹部CTDERCPE立位腹部X线平片
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性重症胆管炎D胃十二指肠溃疡急性穿孔E胆道蛔虫病
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）A服消炎利胆药B应用抗菌药物C禁食.胃肠减压D胆囊切除术E补充体液和营养物质
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）A明显黄疽B右上腹触及肿大胆囊CMurphy征阳性D白细胞计数升高EB超显示胆囊壁增厚
单选题心绞痛的主要症状是（）。A闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，向左肩部放射B胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重C突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区D有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶E右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作
单选题患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（ ）A血白细胞计数和分类B腹部X线C腹部B超D诊断性腹穿E腹部CT
单选题患者，女性，67岁，反复右上腹隐痛并放射至右背部5年，本次进餐后疼痛加重。人院查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。应首先考虑为（）。A急性胆囊炎B急性肠胃炎C胃十二指肠穿孔D急性阑尾炎