多选题患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在（提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×109/L，PLT70×109/L；pH7.35，PaO290mmHg，PaCO233mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。）（）A脓毒症休克（代偿期）B脓毒性休克（低血压期）CⅠ型呼吸衰竭DⅡ型呼吸衰竭E恶性淋巴瘤，骨髓抑制F急性呼吸窘迫综合征（ARDS）G心功能不全H低血糖
多选题
患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在（提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×109/L，PLT70×109/L；pH7.35，PaO290mmHg，PaCO233mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。）（）
A
脓毒症休克（代偿期）
B
脓毒性休克（低血压期）
C
Ⅰ型呼吸衰竭
D
Ⅱ型呼吸衰竭
E
恶性淋巴瘤，骨髓抑制
F
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
G
心功能不全
H
低血糖
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患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在（提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×109/L，PLT70×109/L；pH7.35，PaO290mmHg，PaCO233mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。）（）A、脓毒症休克（代偿期）B、脓毒性休克（低血压期）C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）G、心功能不全H、低血糖
患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A、化脓性脑膜炎B、脓毒症C、严重脓毒症D、心功能不全E、急性呼吸窘迫综合征
患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括（）A、开放静脉通路B、面罩吸氧（5~10L/min）C、0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次D、静脉抗生素E、口服退热药F、口服普萘洛尔（心得安）G、输血H、留置尿管
患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。此时应（提示经上述治疗和处理后，患者气促、烦躁、发绀不改善。）（）A、气管内插管B、静脉使用广谱抗生素C、静脉注射25%葡萄糖溶液80mlD、多巴胺5.0μg·kg-1·min-1E、甲泼尼龙300mg，静脉维持F、皮下注射胰岛素10UG、血交叉配型，输注单采血小板
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患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。以下处理措施中错误的是（）A、鼻导管吸氧B、使用抗生素C、血细菌培养D、0.9%氯化钠溶液100ml，静脉注射5~10minE、尿常规检查
患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗，错误的是（）A、选用组织穿透力强的抗生素B、广谱，应覆盖可能致病微生物C、第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养D、48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整E、疗程7~10d
患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、粪常规＋隐血试验D、动脉血气分析E、床边胸部X线片F、血电解质G、血糖H、骨髓穿刺细胞学检查
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患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×109/L，N0.90，PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗，错误的是（）A、选用组织穿透力强的抗生素B、广谱，应覆盖可能致病微生物C、第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养D、48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整E、疗程7~10d
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