单选题

患者男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。临床治疗宜采用（）

A 活髓切断

B 塑化治疗

C 开放引流

D 根管治疗

E 干髓术

解析： 急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。此患者为慢性根尖周炎，所以C不选，根管治疗是在急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根壁，作永久性治疗，此患者适合，所以D正确。活髓切断适合年轻恒牙，而且感染未波及根髓，但不适合此患者，所以A不正确，塑化治疗和干髓术治疗效果不如根管治疗，所以B、E不选。故此题选D。