患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。最可能的诊断为()。A、恶性肿瘤B、结核病C、金黄色葡萄球菌感染D、病毒感染E、支原体感染F、侵袭性真菌感染

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。 最可能的诊断为()。

  • A、恶性肿瘤
  • B、结核病
  • C、金黄色葡萄球菌感染
  • D、病毒感染
  • E、支原体感染
  • F、侵袭性真菌感染

相关考题:

(1-3题共用题干) 某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。 下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PTB.TTC.BTD.APTTE.CRT

患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是 A、右膝关节滑膜炎B、右膝髌股关节炎C、右膝关节半月板损伤D、右膝关节结核E、右膝类风湿关节炎

患者男,62岁。右膝疼痛、肿胀6个月。X线摄片示右膝髁间隆起增生,诊断右膝骨关节炎。最适宜该患者的全身有氧训练方式是() A.爬山B.举重C.快走D.游泳E.跑步

患者男,62岁。右膝疼痛、肿胀6个月。X线摄片示右膝髁间隆起增生,诊断右膝骨关节炎。在运动时因气喘不能自由交谈,运动后无力、恶心,关节疼痛感考虑最可能的原因是() A.运动量过大B.运动强度过大C.关节炎加重D.肌肉损伤E.心脏病复发

患者男,62岁。右膝疼痛、肿胀6个月。X线摄片示右膝髁间隆起增生,诊断右膝骨关节炎。物理治疗应采用() A.紫外线B.牵引C.超短波D.分级振动疗法E.电疗

某患者,男,11岁,近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验A.PTB.TTC.BTD.APTTE.FDP

患者男,21岁,因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒,右膝着地,当时感到关节疼痛,不能站立。查体:膝关节交锁,右膝关节间隙压痛明显,麦氏征(+)。早期肿胀的物理治疗方法是()A、热敷B、制动C、冷敷D、抬高下肢E、按摩

患者男,15岁,右膝肿胀、疼痛1个月,夜间痛明显。查体:右膝肿胀、浅表静脉曲张,局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。此时患者应采用的治疗()A、关节制动B、半月板修复C、半月板移植D、半月板切除E、抽出关节内液体

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括()A、限制胫骨后移B、膝过屈、外旋C、膝过伸、内旋D、外展和内收E、限制膝关节过伸

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括()。A、限制胫骨后移B、膝过屈、外旋C、膝过伸、内旋D、外展和内收E、限制膝关节过伸F、限制膝关节过屈

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()。A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤F、盘状半月板

患者,男,14岁,2个月前跌伤右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38℃左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是()A、恶性骨肿瘤B、化脓性骨髓炎C、股骨踝上骨折D、化脓性关节炎E、膝关节滑膜结核

某患者,男,11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验()A、PTB、TTC、BTD、APTTE、CRT

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是()A患肢石膏托外固定B膝关节镜探查、修复C口服止痛药,患者卧床休息D局部封闭E夹板外固定

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是()。A患肢石膏托外固定B膝关节镜探查、修复C口服止痛药,患者卧床休息D局部封闭E夹板外固定F针灸、理疗

单选题男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪个试验为该患者首选的筛检试验()APTBCTCBTDAPTTECRT

单选题患者男,15岁,右膝肿胀、疼痛1个月,夜间痛明显。查体:右膝肿胀、浅表静脉曲张,局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。此时患者应采用的治疗()A关节制动B半月板修复C半月板移植D半月板切除E抽出关节内液体

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。A右膝关节半月板损伤B右膝关节前交叉韧带损伤C右膝关节损伤二联症D右膝关节后交叉韧带损伤E右膝关节损伤三联症F右膝盘状半月板

多选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括()。A限制胫骨后移B膝过屈、外旋C膝过伸、内旋D外展和内收E限制膝关节过伸F限制膝关节过屈

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是()。AX线片BMRICB超D血常规E神经电生理F心电图

多选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节损伤常见的损伤类型不包括()。A屈曲、外展、外旋损伤B前后移位损伤C过伸损伤D屈曲、内收、外旋损伤E过度外展F屈曲、外展、内旋损伤

单选题患者,男,14岁,2个月前跌伤右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38℃左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是()A恶性骨肿瘤B化脓性骨髓炎C股骨踝上骨折D化脓性关节炎E膝关节滑膜结核

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是()。A托马斯征B抽屉试验和Lachman试验C4字试验D单足独立试验E支腿抬高试验F股神经牵拉试验

多选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括()。A前交叉韧带B内侧半月板C内侧副韧带D外侧副韧带E胫骨平台F股骨下段

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()。AX线片BMRICB超DCTE神经电生理F心电图

单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()A右膝关节半月板损伤B右膝关节前交叉韧带损伤C右膝关节损伤二联症D右膝关节后交叉韧带损伤E右膝关节损伤三联症

单选题患者男,21岁,因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒,右膝着地,当时感到关节疼痛,不能站立。查体:膝关节交锁,右膝关节间隙压痛明显,麦氏征(+)。早期肿胀的物理治疗方法是()A热敷B制动C冷敷D抬高下肢E按摩