患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是（）A、生酮饮食B、换用新型抗癫痫药物治疗C、换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗D、迷走神经刺激治疗E、手术治疗
患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是（）
- A、生酮饮食
- B、换用新型抗癫痫药物治疗
- C、换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗
- D、迷走神经刺激治疗
- E、手术治疗
相关考题：
患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫痫药D、联合用药E、停药观察患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是A、可逐渐停药B、一种药物应用时间已长，更换用药C、监测肝功能D、患者已治愈，即刻停药E、继续服药4～5年患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症应选择的处理是A、安定10～20mg肌注B、抗菌素预防肺部感染C、安定10～20mg静注D、苯巴比妥钠0.2g肌注E、补液，预防电解质紊乱
（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列叙述中正确的是（）A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物B、乙琥胺对各型癫痫均有效，但主要用于治疗癫痫小发作C、卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）治疗效果好D、苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作（大发作）的首选药E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好
（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、乙琥胺
患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）A、可逐渐停药B、一种药物应用时间已长，更换用药C、监测肝功能D、患者已治愈，即刻停药E、继续服药4～5年
[复合型非选择题]患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。如果进行药物治疗，首选药物是（）A、苯妥英B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、拉莫三嗪
患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。如果进行药物治疗，首选药物是（）A、苯妥英B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、拉莫三嗪
患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）A、青少年肌阵挛癫痫B、进行性肌阵挛癫痫C、颞叶癫痫D、Rasmussen综合征E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）A、脑电图背景活动正常B、脑电图呈现全面性癫痫样放电C、神经影像学检查提示正常D、神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩E、神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是（）A、卡马西平加量B、停用卡马西平，替换为奥卡西平C、停用卡马西平，替换为丙戊酸钠D、继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠E、继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠
病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、苯巴比妥F、乙琥胺
患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次／d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为（）A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、卡马西平D、扑米酮E、丙戊酸钠F、促肾上腺皮质激素
多选题（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好（）A苯妥英钠B卡马西平C氯硝西泮D丙戊酸钠E乙琥胺
单选题患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）A青少年肌阵挛癫痫B进行性肌阵挛癫痫C颞叶癫痫DRasmussen综合征E儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
多选题患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）A可逐渐停药B一种药物应用时间已长，更换用药C监测肝功能D患者已治愈，即刻停药E继续服药4～5年
单选题患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。如果进行药物治疗，首选药物是（）A苯妥英B卡马西平C苯巴比妥D丙戊酸钠E拉莫三嗪
配伍题治疗肌阵挛发作首选药物为（ ）|治疗强直—阵挛性发作首选药物为（ ）|治疗婴儿痉挛症首选药物为（ ）|治疗非典型失神发作选药物为（ ）A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥因钠D促肾上腺皮质激素E奥沙西泮
单选题患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）A脑电图背景活动正常B脑电图呈现全面性癫痫样放电C神经影像学检查提示正常D神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩E神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
多选题病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？（）A苯妥英钠B卡马西平C氯硝西泮D丙戊酸钠E苯巴比妥F乙琥胺