患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。关于医院获得性肺炎的治疗，正确的是（）。A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后B、经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用E、选择经验性抗生素时，应考虑患者的基础情况、宿主因素F、可使用低分子肝素抗凝
患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。关于医院获得性肺炎的治疗，正确的是（）。
- A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后
- B、经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌
- C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
- D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用
- E、选择经验性抗生素时，应考虑患者的基础情况、宿主因素
- F、可使用低分子肝素抗凝
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患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是A、每日测体温4次B、每日测血压3次C、监测5点血糖D、常规测脉搏E、记每日出、入量
患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是A、抗感染B、激素治疗C、控制糖尿病D、禁酒E、戒烟关于该患者的护理措施，叙述错误的是A、提供生活帮助B、功能锻炼C、饮食指导D、使用热水袋E、预防压疮
患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。请问该患者呕吐最可能的原因是A.急性胃炎B.糖尿病酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻
患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。针对该患者，下列哪些检查是必要的A.血常规B.血气分析C.血糖D.以上都是E.尿常规
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾和血钠
患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）A、提供生活帮助B、功能锻炼C、饮食指导D、使用热水袋E、预防压疮
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯制剂静脉滴注D、β-受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂
患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）A、控制总热量的摄入B、过度的体育运动C、药物减肥D、多种保肝药物的运用E、控制血糖F、调整血脂
患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是（）A、患者24h尿清蛋白可能大于300mgB、患者为糖尿病临床肾病C、患者为糖尿病肾病早期D、患者24h尿蛋白可能大于0.5gE、患者尿清蛋白排泄率正常
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钙、磷
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）A、冠状动脉及左心室造影B、心脏CTAC、心脏超声D、心电图E、心脏磁共振成像
单选题患者，女，42岁。因上腹部疼痛并向两侧放射5小时后来诊，查体：体温38.2℃。脉搏81次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，无助于急性胰腺炎诊断的是下列哪项？（ ）A发病前饮酒1瓶B既往有慢性胃炎病史C既往有胆石症病史D1天前有中上腹部受撞经历E发病前曾进食大量油腻食物
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）ACKBASTCLDHDCK-MBEALT
多选题患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。为明确诊断，最初应检查（）ABMIB血糖和血脂CHBV和HCV感染指标D非嗜肝性病毒指标检测E腹部B型超声F腹部CT
单选题患者，男，68岁，因"腰部疼痛伴肉眼血尿2天"来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是（）。A每日测体温4次B每日测血压3次C监测5点血糖D常规测脉搏E记每日出、入量
多选题患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。A慢性胃炎B糖尿病C甲状腺功能亢进D肝硬化E自主神经功能紊乱F肿瘤
单选题患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）A慢性肾小球肾炎B肾动脉硬化C慢性肾盂肾炎D糖尿病肾病E急性肾盂肾炎
单选题患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为（）A140/90mmHgB130/80mmHgC150/90mmHgD135/85mmHgE130/90mmHg
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾和血钠
单选题患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。患者既往有心房颤动病史，应选用的治疗是（）A抗血小板聚集B抗凝治疗C扩容治疗D降颅压治疗E抗心律失常治疗
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钙、磷
单选题患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）A提供生活帮助B功能锻炼C饮食指导D使用热水袋E预防压疮