胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些?
胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些?
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下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为Ⅲ级 A、病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,发育营养良好,能耐受手术和麻醉B、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,虽在代偿范围,但施行手术和麻醉有一定危险性C、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术有危险性D、病人心、肺、肝、肾等实质器官轻度病变,但代偿健全,尚能耐受手术和麻醉E、病人生命垂危,麻醉和手术异常危险
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的()A、ASA病情估计分级为第3级B、ASA病情估计分级为第4级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)估计值的50%,则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞,应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适?()A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧,全凭静脉麻醉
某35岁男性患者胸部刀刺伤,休克急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,其中哪些是正确的()A、有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定B、作用快C、对哮喘患者有支气管解痉作用D、和其他手术一样,术后病人苏醒时有精神症状E、单肺通气时能抑制HPV
单选题胸科手术病人麻醉前准备的重点应是()A改善肺功能或心肺功能B禁食、禁饮C给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加D给予镇静药E给予镇痛药